Клиники и центры нейрохирургии в Киеве

Нейрохирургия – это одна из наиболее деликатных отраслей медицины, отличающаяся стремительным развитием и беспрерывным совершенствованием уровня оказываемой медицинской помощи. По своей сути нейрохирургическое направление является ответвлением хирургии, специализирующимся на диагностике и оперативном лечении патологий, поражающих головной и спинной мозг, позвоночник, черепные и спинномозговые нервы, нервные сплетения и кровеносные сосуды нервной системы. Нейрохирургия требует теоретических знаний по многим медицинским специальностям, в частности по неврологии, микрохирургии, онкологии, кардиологии, травматологии, рентгенологии и т.д.

На сегодняшний день основными направлениями нейрохирургии являются:

1. Спинальная хирургия.
2. Хирургия периферической нервной системы.
3. Функциональная нейрохирургия.
4. Церебральная нейрохирургия.
5. Детская нейрохирургия.
6. Нейротравматология.
7. Нейроонкология.
8. Гнойно-септическая нейрохирургия.
9. Психохирургия.

Современная нейрохирургия располагает достаточным арсеналом средств, позволяющих установить точную локализацию и параметры очагов поражения. Так, к основным видам диагностики, применяющимся в нейрохирургии, причисляются:

1. люмбальная пункция;
2. ультразвуковое допплеровское сканирование сосудов головного мозга;
3. магнитно-резонансная томография;
4. ЭЭГ;
5. ЭМГ;
6. рентгенологические исследования (компьютерная томография и рентгенография);
7. позитронно-эмиссионная томография;
8. ЭхоЭГ;
9. лабораторная диагностика, в том числе гистологический анализ, общеклинические исследования крови и мочи, анализ на уровень содержания в крови фибриногена и скорость свертывания крови;
10. церебральная ангиография.

Специалисты в области нейрохирургии не прекращают трудиться над совершенствованием техник проведения операций. Ныне в мировой нейрохирургии наблюдается преобладание тенденции к переходу от традиционного хирургического вмешательства к малоинвазивному. Активно внедряют методики лечения неврологических патологий, предусматривающие минимальный объем вмешательства в организм, также и в украинской нейрохирургии, в частности в нейрохирургических отделениях Киева.

На базе современных центров нейрохирургии успешно проводятся сложнейшие оперативные вмешательства. Немаловажное место в нейрохирургической практике занимает шунтирование головного мозга, вертебропластика, стереотаксическая и фокусная лучевая хирургия, «цементирование» позвоночника, малоинвазивные операции, направленные декомпрессию спинного мозга и его корешков, восстановление или замену позвонка, удаление межпозвонковых грыж, внутричерепных гематом, опухолевых поражений нервной системы и т.д.

Чем занимается нейрохирургия

Нейрохирургия занимается лечением дегенеративно-дистрофических, опухолевых, воспалительных, демиелинизирующих и сосудистых заболеваний нервной системы, коррекцией врожденных пороков развития ЦНС и периферических нервных структур, восстановлением функций нервов, нейтрализацией последствий травматического повреждения позвоночника и головного мозга, ликвидацией болевых синдромов и под. Специалисты этой медицинской области в своем преимущественном большинстве обладают высоким уровнем профессионального мастерства, всем спектром необходимых знаний по смежным специальностям, а также практическими навыками в проведении наиболее сложных оперативных вмешательств.

К числу основных патологий, лечением которых занимается нейрохирургия, относятся:

1. абсцесс мозга;
2. гнойный менингит;
3. аневризма, тромбоз и артериовенозная мальформация сосудов головного мозга;
4. нарушение мозгового кровообращения;
5. внутричерепное кровоизлияние;
6. сдавливание спинного мозга;
7. рассеянный склероз;
8. остеохондроз;
9. дискогенный радикулит;
10. сдавливание спинномозгового канала;
11. спинномозговое грыжевое выпячивание;
12. опухолевые поражения спинного и головного мозга, имеющие злокачественное и доброкачественное происхождение;
13. синдром хронической боли;
14. дисцит;
15. врожденные пороки развития спинного и головного мозга;
16. стенозирующая невропатия;
17. болезнь Паркинсона;
18. тремор;
19. остеопороз;
20. невралгия;
21. межпозвоночные грыжи;
22. травмы головы и позвоночника;
23. спондилез;
24. гидроцефалия;
25. эпилепсия;
26. лицевой спазм;
27. повышенное внутричерепное давление;
28. травматическое повреждение периферических нервов;
29. цереброваскулярная кома.

На сегодняшний день в неврологии практикуется проведение радикальных и паллиативных операций. Выбор одной из форм проведения хирургического вмешательства напрямую зависит от масштаба патологического очага и общего состояния пациента.

В целом под компетенцию специалистов в области нейрохирургии подпадает:

1. предоставление консультационной помощи пациентам;
2. проведение диагностики неврологических поражений и оценка состояния больного;
3. наблюдение пациентов, находящихся в критическом состоянии;
4. проведение хирургических операций, направленных на коррекцию аномалий развития и последствий травматических повреждений, ликвидацию очага поражения и улучшение функции тех структур нервной системы, которые вовлечены в патологический процесс;
5. ведение пациентов в восстановительном периоде.

Кто лежит в отделении нейрохирургии

В плановом порядке в нейрохирургическое отделение помещаются пациенты, которым необходимо пройти подготовку к оперативному вмешательству, назначенному в рамках лечения какой-либо патологии нервной системы. Довольно часто направление на стационар выписывается при необходимости проведения более детального обследования. Так, в нейрохирургическое отделение может быть помещен пациент, которому предварительно поставлен тяжелый диагноз, требующий подтверждения. Как правило, госпитализация рекомендуется при подозрении на злокачественную опухоль. Кроме того, пребывать в стационаре могут также пациенты, проходящие послеоперационное восстановление.

Экстренная госпитализация в нейрохирургическое отделение требуется в том случае, если у пациента наблюдается:

1. эпилептический приступ, длительность которого превышает 30 минут;
2. острая черепно-мозговая травма;
3. спинальная травма;
4. тяжелое нарушение мозгового кровообращения;
5. остро протекающее инфекционное поражение нервной системы;
6. подозрение на внутримозговое кровоизлияние.

Кроме того, показанием к срочному помещению в нейрохирургический стационар считается подозрение на субдуральную и эпидуральную гематому, спонтанное субарахноидальное кровоизлияние, активный рост внутричерепной аневризмы, прогрессирование тромбоза мозговых вен и синусов, компрессию мозговых структур и под. Поводом для госпитализации в отделение нейрохирургии может послужить также необходимость в произведении контроля за состоянием пациента при возникновении сильного перепада внутричерепного давления или других нарушений, оценка тяжести которых требует некоторого времени.