Аменорея

Содержание

    Аменорея – это отклонение менструального цикла, при котором менструации отсутствуют в течение более полугода у женщин детородного возраста или не начинаются до 17 лет у девочек. Причинами подобного явления могут служить патологии яичников, истощение организма, нарушения гормонального фона, психологическими потрясения и пр. В любом случае, наличие аменореи свидетельствует о каких-либо сбоях в организме женщины, поэтому оставлять без внимания патологическое отсутствие менструаций не стоит.

    Виды аменореи

    Аменорея бывает ложной и истинной.

    При ложной форме патологии менструации не прекращаются, но кровь задерживается внутри малого таза из-за препятствий, обусловленных особенностями анатомического строения внутренних половых органов (нарушение оттока цервикального канала, двойное влагалище, спаечные процессы в области малого таза).

    Истинная аменорея характеризуется отсутствием овуляций и, соответственно, менструаций. Причиной этому могут служить гормональные сбои, нарушения функциональности яичников, истощение организма и т.д. В этом случае беременность наступить не может.

    Также различают физиологическую и патологическую форму недуга. При физиологической аменорее отсутствие месячных является естественным явлением, которое наблюдается во время вынашивания ребёнка, лактации, в период климакса или в детском возрасте. Патологическая аменорея возникает вследствие развития патологических изменений в женском организме.

    Ещё один способ классификации – разделение на первичную и вторичную аменорею. Первичная форма недуга означает, что менструации не наступали ни разу. А при вторичной аменорее месячные внезапно исчезают после первого или последующих успешных циклов.

    Причины первичной аменореи

    В норме, по информации Добробут детской клиники, менструации начинаются у девочек в возрасте 12-14 лет. Если этого не происходит до 17 лет, диагностируют первичную аменорею. Это явление может быть вызвано одной из следующих причин:

    • наследственная предрасположенность;
    • анатомические особенности организма;
    • психологические нарушения.

    Если у ближайших родственников наблюдалось позднее начало менструаций, то вероятнее всего, что первичная аменорея связана с наследственным фактором. Также отсутствие менструаций у девочек может быть вызвано наличием патологических нарушений в половых хромосомах. Подобная ситуация возникает при синдроме Тернера, когда первичная аменорея возникает вследствие недоразвития половых желез

    Первичная аменорея может оказаться следствием анатомических особенностей организма. Позднее начало менструаций часто сопровождает девочек аскетичного телосложения, с недоразвитой грудью, узкими тазовыми костями и т.д. Также данный вид патологии возникает при нарушениях развития половых органов (сращивание влагалищных каналов, девственной плевы и др.).

    Иногда данная патология бывает следствием сильных стрессов и потрясений. Изнуряющие диеты и интенсивные спортивные тренировки в раннем возрасте нередко становятся причиной истощения организма и возникновения первичной аменореи.

    Причины вторичной аменореи

    Вторичная аменорея диагностируется примерно у 10% представительниц прекрасного пола, утверждают в лечебном центре Добробут на Позняках. Данная патология характеризуется внезапным исчезновением менструаций и может быть спровоцирована следующими факторами:

    • быстрое снижение веса, вызванное несбалансированными диетами и чрезмерно интенсивными спортивными тренировками;
    • патологии яичников (поликистоз, опухоли, синдром резистентных яичников), из-за которых не происходит созревание яйцеклеток, а, следовательно, менструальный цикл прерывается;
    • ранний климакс, обусловленный наследственной предрасположенностью или нарушениями функциональности яичников;
    • повышенное содержание в организме пролактина – вещества блокирующего овуляцию на время грудного вскармливания и стимулирующего выработку молока;
    • психологические стрессы и сильные переживания могут стать провокаторами временного отсутствия менструаций.

    Симптомы аменореи

    Истинная аменорея чаще всего проявляет себя исключительно отсутствием менструаций в течение нескольких месяцев. Дополнительным симптомом в этом случае является бесплодие. При ложной форме патологии скопление крови в области малого таза зачастую проявляется в виде болезненных ощущений и тяжести внизу живота. Если кровь попадает в кишечник, боли могут переместиться в область поясницы, а при дефекации возможны кровянистые выделения.

    Диагностика

    Первичная диагностика аменореи осуществляется на основании жалоб пациентки и гинекологического осмотра с целью исключения беременности и анатомических патологий репродуктивных органов. Далее необходимо определить причину, вызвавшую нарушения менструального цикла. Для этого проводится подробный опрос, во время которого устанавливается, не наблюдалось ли у пациентки стремительное снижение веса, в каком возрасте начались/прекратились менструации у её ближайших родственниц, не было ли в последнее время стрессовых ситуаций и т.д.

    Если есть подозрения на вторичную аменорею, осуществляется исследование гормонального фона, которое позволяет определить уровень эстрогена и пролактина в организме пациентки. Также проводится ультразвуковое исследование матки и яичников. В Медиком Печерск имеется все необходимое оборудование для диагностики данной болезни.

    Лечение аменореи

    Чаще всего прекращение менструаций становится следствием быстрого снижения веса и истощения организма. В этом случае для возобновления естественного менструального цикла необходимо изменить образ жизни пациентки: снизить интенсивность физических тренировок, ввести полноценный рацион питания, нормализировать эмоциональное состояние. Обычно этого бывает достаточно, чтобы менструации возобновились.

    Однако иногда требуется применение оральных контрацептивов, не содержащих эстрогенные компоненты.

    Первичная аменорея, связанная с анатомическими особенностями половых органов девочки, устраняется путём хирургической коррекции. Отсутствие менструаций из-за нарушения развития половых желез (синдром Тернера) требует пожизненной гормонозаместительной терапии. Для девочек, половое развитие которых задерживается в результате истощения организма, показана высококалорийная, сбалансированная диета, которая поможет набрать необходимую массу тела.

    Если отсутствие менструаций связано с заболеваниями яичников или прочими патологиями репродуктивных органов, менструации возобновляются после их устранения. Для этого могут применяться методы медикаментозного, хирургического, физиотерапевтического лечения, в зависимости от вида фонового заболевания.

    При повышенном уровне пролактина специалисты Добробут используют гормональные препараты, способствующие его снижению (агонисты дофамина). Если причиной аменореи стал ранний климакс, проводится заместительная гормональная терапия, которая позволяет восстановить репродуктивную функцию женщины.

    При отсутствии каких-либо физиологических или гормональных отклонений причина патологии, как правило, кроется в нестабильном эмоциональном состоянии или сильных потрясениях, имевших место в ближайшее время. Восстановление менструаций, в этой ситуации, происходит либо самостоятельно, либо после прохождения курса психотерапии.

    Профилактика

    Профилактика аменореи предусматривает соблюдение принципов правильного питания, которые можно узнать на консультации Медиком, своевременное лечение гинекологических заболеваний и избегание стрессовых ситуаций. Также рекомендуется отказаться от строгих диет и изнуряющих спортивных тренировок, особенно девочкам в период полового созревания. Для своевременного выявления патологий репродуктивных органов следует регулярно посещать гинеколога и внимательно относиться к своему здоровью.