Антенатальная гибель плода

Содержание

    Антенатальная гибель плода – замирание (смерть) плода во время беременности, провоцируемое рядом инфекционных, вирусных, соматических заболеваний, многоплодием, травмами, стрессом, резус-конфликтом и несовместимыми с жизнью и дальнейшим развитием врожденными патологиями самого плода.

    Проявляется антенатальная гибель плода полным замиранием развития матки, долговременным отсутствием движения плода и остановкой его сердцебиения. Беременная пациентка же при этом может испытывать тянущие боли и ощущение тяжести внизу живота, слабость, общее недомогание и повышение температуры тела.

    Причины антенатальной гибели плода

    Вызывается антенатальная гибель плода разнообразными внутренними и внешними факторами.

    Антенатальная гибель плода причины

    Среди эндогенных факторов стоит выделить

    • перенесение беременной женщиной различных инфекционных, соматических, эндокринных и аутоиммунных заболеваний;
    • гестозы;
    • несовместимые с дальнейшим развитием дефекты плода;
    • конфликт резусов;
    • нарушение баланса околоплодных вод, плацентарного кровообращения;
    • обвитие пуповиной.

    К внешним же факторам воздействия можно отнести

    • влияние вредных и токсических веществ на организм матери и плода (отравление ядами, табакокурение, наркомания, алкоголизм);
    • подверженность беременной ионизирующему излучению;
    • случайные травмы;
    • прием некоторых лекарственных препаратов.
    Иногда истинная причина замирания плода остается невыясненной.

    Симптомы

    Антенатальная гибель плода симптомы лечение

    Первым признаком антенатальной гибели плода становится прекращение роста матки, а также отсутствие движений и сердцебиения у плода. При этом молочные железы беременной становятся вялыми. Может наблюдаться общее ухудшение самочувствия: повышение температуры тела, боль в области матки, тошнота, головокружение, упадок сил. Для диагностики гибели плода проводятся исследования, направленные на выявление его сердцебиения. С 9-10 недельного срока определить сердечный ритм плода можно с помощью ультразвукового исследования, а позже и при проведении ФКГ и ЭКГ.

    В качестве уточняющих дополнительных исследований могут назначаться лабораторные анализы крови на гормоны. Так, антенатальную гибель плода могут подтвердить снижение уровня эстриола, прогестерона и лактогена.

    Лечение

    После гибели плода и при отсутствии выраженных симптомов инфицирования он может оставаться в матке на протяжении нескольких дней, а иногда месяцев и даже лет. При обнаружении антенатальной гибели плода в первом триместре беременности чаще всего рекомендуется проведение стандартной процедуры выскабливания, тогда как замирание во втором и третьем триместре, чаще всего требует проведения искусственных родов. После изъятия из матки погибшего плода пациентке назначается медикаментозное лечение, направленное на предупреждение развития инфекций.

    Профилактика антенатальной гибели плода

    К разряду профилактических мер, предотвращающих неожиданную антенатальную гибель плода, относятся:

    • отказ будущей матери от вредных привычек;
    • избегание контакта с опасными ядами, химикатами, инфекционными больными;
    • устранение профессиональной вредности;
    • избегание ситуаций повышенной травмоопасности;
    • осторожный прием лекарственных препаратов.

    Гибель плода при многоплодной беременности

    Антенатальная гибель плода чаще встречается при многоплодной беременности (примерно 6% от всех случаев вынашивания близнецов), причем, чем больше количество плодов, тем выше вероятность внутриутробной смерти одного из них. При этом на ранних сроках беременности может наблюдаться так называемый феномен исчезнувшего близнеца, когда один из плодов либо отторгается, либо абсорбируется организмом матери. В таких случаях внутриутробная гибель плода проходит незамеченной и не рассматривается в качестве угрозы прерывания беременности. В случае же с гибелью близнеца после начала второго триместра погибший плод никуда не исчезает, а «высыхает», мумифицируясь при этом.