Бактериальный вагиноз

Содержание

    Бактериальный вагиноз – неинфекционное заболевание, при котором наблюдается изменение естественного состава микрофлоры влагалища в пользу анаэробных микроорганизмов. Выявить болезнь можно по серовато-белым выделениям, которые сопровождаются специфическим запахом, напоминающим несвежую рыбу. Бактериальный вагиноз не передаётся половым путём, но частая смена партнёров способна стать причиной развития этого заболевания у женщин. Изменение бактериальной флоры влагалища может спровоцировать развитие воспалений органов малого таза, а также негативно влиять на зачатие и течение беременности.

    Что такое бактериальный вагиноз

    Бактериальный вагиноз что это такое причина болезни

    Внутренняя флора влагалища каждой женщины представлена различными микроорганизмами. Её основную часть составляют лактобактерии, которые синтезируют молочную кислоту из гликогена, а также вырабатывают перекись водорода. Благодаря этому создаётся специфическая среда, сдерживающая рост прочих «жителей» влагалища – условно-патогенных микроорганизмов, к которым относятся стрептококки, стафилококки, гарднереллы, кишечные палочки, грибы рода Candida и пр.

    Под влиянием определённых факторов количество лактобацилл значительно снижается, что приводит к активизации болезнетворных бактерий. При бактериальном вагинозе на первый план выходят анаэробные бактерии Gardnerella vaginalis, Enterococus,Mobiluncus и пр. В процессе их размножения и жизнедеятельности кислая среда влагалища замещается щелочной, что вызывает неприятные ощущения, запах, зуд и жжение.

    Причины бактериального вагиноза

    Бактериальный вагиноз у женщин является следствием нарушения состава естественной микрофлоры влагалища. Этому могут способствовать следующие факторы:

    • снижение иммунитета – иммунные силы организма сдерживают размножение условно-патогенных микроорганизмов, а при снижении иммунитета они начинают активно размножаться, вытесняя лактобациллы, что приводит к бактериальному вагинозу. К снижению защитных сил организма могут привести хронические или воспалительные заболевания, дефицит витаминов, переохлаждения, частые стрессы и пр.;
    • приём антибиотиков – действие антимикробных препаратов направлено на ликвидацию бактериальной инфекции. Поскольку лактобациллы также являются бактериями, длительный приём антибиотиков способен снизить их количество во влагалище, провоцируя возникновение бактериального вагиноза;
    • спринцевания – во время спринцевания из влагалища вымываются естественная микрофлора, а поскольку лактобактерии размножаются медленнее, чем, например, гарднереллы, формируется дисбаланс во влагалищной среде;
    • использование средств контрацепции, содержащих ноноксинол-9 – основное свойство этого вещества заключается в разрушении клеточных мембран. Причём, разрушаются не только сперматозоиды и болезнетворные микроорганизмы, но также «полезных» бактерии и клетки эпителия. В результате происходит раздражение слизистой оболочки влагалища и дисбаланс его микрофлоры;
    • частая смена половых партнёров – у каждого партнёра на половых органах проживают различные микроорганизмы, которые способны внести дисбаланс в микрофлору влагалища партнёрши. Чем больше партнёров (при условии отказа от презервативов), тем выше вероятность развития бактериального вагиноза у женщины.
    Совокупность нескольких факторов риска у одной партнёрши многократно увеличивает развитие бактериального вагиноза и прочих заболеваний половых органов, в том числе, венерических.

    Симптомы бактериального вагиноза

    Бактериальный вагиноз симптомы

    Бактериальный вагиноз наблюдается примерно у 20% женщин в возрасте от 20 до 45 лет. Яркость симптоматики этого заболевания зависит от степени патологических изменений в микрофлоре влагалища. При лёгких формах вагиноза о его существовании женщина может узнать только на приём у гинеколога, после проведения бактериологических исследований мазка.

    Основной симптом бактериального вагиноза – специфический запах пропавшей рыбы, который усиливается во время незащищённых половых контактов. Подобный эффект обусловлен тем, что щелочная среда спермы способствует разложению летучих аминов – продуктов жизнедеятельности анаэробных микроорганизмов. Также могут наблюдаться сероватые выделения из наружных половых органов. Однако зачастую их количество невелико и ничем не отличается от обычных выделений у абсолютно здоровой женщины.

    При значительном нарушении микрофлоры кислотная среда во влагалище меняется на щелочную. Это может провоцировать жжение и зуд, а также увеличение количества выделений, которые принимают желто-зелёную окраску.

    Осложнения бактериального вагиноза

    Ранее бактериальный вагиноз считался абсолютно безобидным заболеванием, которое не оставляет после себя никаких последствий. Однако последние исследования доказали, что нарушение микрофлоры влагалища может создавать проблемы при зачатии и осложнять течение беременности и родов. Кроме того, наличие вагиноза увеличивает вероятность развития воспалительных процессов во внутренних половых органах (матке, придатках, яичниках).

    Диагностика и лечение

    Бактериальный вагиноз диагностика лечение

    Подозрение на бактериальный вагиноз возникает у врачей при выявлении специфического запаха из влагалища. Подтвердить диагноз помогает бактериологический посев мазка, измерение pH влагалища и анализ «ключевых» клеток – созревших эпителиальных клеток, к которым в больших количествах прикреплены условно-патогенны бактерии. Дополнительным средством диагностики является амино-тест, при котором биологический материал из влагалища подвергается воздействию изонитрила, после чего характерный запах усиливается, если у женщины присутствует бактериальный вагиноз.

    Основная цель лечения бактериального вагиноза – возвращение бактериальной флоры влагалища к естественному состоянию. Для этого применяются различные препараты местного и общего спектра действия. Многие из медикаментозных средств от вагиноза вызывают серьёзные побочные эффекты, поэтому их применение необходимо обязательно согласовать с врачом.

    Чаще всего назначаются препараты из группы нитроимидазолов, многократно доказавшие свою эффективность при лечении бактериального вагиноза. Они используются в качестве местных средств лечения (свечей, мазей, таблеток). Применение подобных препаратов может сопровождаться расстройством пищеварения, головокружениями и прочими побочными действиями.

    При тяжелом течении болезни применяются антибиотики широко спектра действия. Одновременно с ними назначаются эубиотики – препараты, нормализующие влагалищную микрофлору. После использования антибиотиков нередко развивается кандидоз влагалища (появление грибковой инфекции), что требует дополнительного проведения противогрибковой терапии.

    Продолжительность курса лечения зависит от степени заболевания и физиологических способностей организма. Через неделю после окончания лечения проводятся контрольные исследования мазка. Затем аналогичные анализы осуществляются через 4-6 недель.

    Профилактика

    Профилактика бактериального вагиноза предполагает поддержание иммунитета на высоком уровне, отказ от частых спринцеваний и беспорядочных незащищённых половых связей, а также использование средств контрацепции, которые не содержат 9-ноноксинол.