Бартолинит

Содержание

    Бартолинит - это инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением бартолиновой железы, расположенной в области больших половых губ. Основная функция бартолиновой железы – выделение секретной жидкости, увлажняющей влагалище. Возбудителями воспалительного процесса являются различные условно-патогенные бактерии, составляющие микрофлору влагалища, кишечника или болезнетворные микроорганизмы, передающиеся половым путём. Особенно опасен бартолинит при беременности, поскольку наличие заболевания создаёт угрозу выкидыша и патологических нарушений в организме плода.

    Механизм развития бартолинита

    Бартолинит это

    Бартолиновы железы – это овальные образования, расположенные с обеих сторон промежности у входа во влагалище. Их основная функция – производство секрета, выделяемого при сексуальном возбуждении для увлажнения влагалища. Секрет выходит через выводящие протоки, которые при определённых условиях становятся местом проникновения инфекций. Бактерии могут попасть в бартолинову железу из влагалища, кишечника, уретры, через кровеносную систему и передаться во время интимной близости от партнёра.

    Под влиянием инфекции проток отекает, переставая выполнять свою основную функцию – выведение секретной жидкости. В результате она скапливается в железе, создавая благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Железа постепенно воспаляется – развивается бартолинит.

    Причины и факторы, способствующие развитию бартолинита

    Инфицирование бартолиновой железы вызывают такие условно-патогенные микроорганизмы, как стрептококки, стафилококки, кишечные палочки, а также грибы рода Candida, проникшие из других очагов инфекции посредством кровеносной системы или занесённые из внешней среды. По наблюдениям центра Добробут Киев - нередко бартолинит также оказывается следствием влияния бактерий, провоцирующих венерические заболевания (гонорея, хламидиоз и пр.).

    Развитию бартолинита способствуют следующие факторы:

    • пренебрежение правилами интимной гигиены;
    • микротравмы железы и влагалища;
    • ношение плотно прилегающего белья;
    • половые контакты с непроверенным партнёром;
    • наличие хронический воспалительных заболеваний в организме;
    • снижение иммунитета (недостаток витаминов и питательных веществ, длительные стрессовые состояния, переохлаждения);
    • хирургические манипуляции на половых органах, во время или после которых были допущены нарушения санитарно-гигиенических норм.

    Бартолинит стадииСтадии и симптомы бартолинита

    Выявить бартолинит несложно, благодаря довольно яркому проявлению его симптомов. Основные признаки заболевания – покраснение и увеличение размера половых губ, а также болевые ощущения различной интенсивности. В зависимости от степени бартолинита, симптомы могут дополняться прочими проявлениями. Описание развития и признаков стадий заболевания, опубликованные клиникой Медиком на Оболони, представлены в таблице 1.

    Таблица 1

    Стадии бартолинита

    Стадия бартолинита

    Механизм развития стадии бартолинита

    Симптомы бартолинита

    Начальная стадия (каналикулит)

    Бактерии проникают в выводящий проток, создавая в нём очаг воспаления

    Покраснение, отёк и уплотнение протока, боли при движении, контакте с бельём, мочеиспускании

    Стадия ложного абсцесса (катаральный бартолинит)

    Инфекция проникает непосредственно в бартолинову железу, но гной пока отсутствует

    Обширный отёк половых губ, увеличение интенсивности болевых ощущений, высокая температура, слабость, недомогание

    Стадия истинного абсцесса (гнойный бартолинит)

    Формирование гноя в полости бартолиновой железы

    Выраженные признаки интоксикации, увеличение температуры тела более 39˚, сильная боль в месте поражения, размягчение отёчных тканей, при надавливании в области воспаления выделяется гной

    Стадия хрнического бартолинита

    Самопроизвольное вскрытие гнойника способствует стиханию симптоматики, создавая видимость выздоровления. При отсутствии адекватного лечения формируется киста, которая время от времени воспаляется

    При обострении проявляются признаки катарального или гнойного бартолинита, а во время ремиссии единственным напоминанием о болезни является округлое уплотнение в области одной из половых губ

    Осложнения бартолинита

    Наибольшую опасность представляет стадия гнойного абсцесса, поскольку его самопроизвольное вскрытие может выпустить гной не только наружу, но и во внутренние близлежащие ткани, а также в кровеносные сосуды. При низком уровне иммунитета у больной распространение инфекции по кровеносному руслу чревато развитием сепсиса с поражением сердца и головного мозга, что может привести к летальному исходу, предостерегает гинеколог Добробута на Позняках.

    Инфекция из области бартолиновой железы способна переброситься на соседние органы, вызывая такие заболевания, как уретрит, вульвит, кольпит, пиелонефрит и т.д. Хронический воспалительный процесс негативно влияет на репродуктивную систему женщины – попадание бактерий на шейку матки, в яичники и маточные трубы создаёт угрозу нарушения функций этих органов, что может привести к бесплодию.

    Киста, сформированная при хроническом бартолините, может достигать больших размеров, создавая дискомфорт при половых контактах. На этом фоне постоянная неудовлетворённость сексуальной жизнью зачастую вызывает затяжные депрессии у женщины.

    Бартолинит при беременности создаёт угрозу выкидыша. Также возможно инфицирование плода с развитием у него патологий внутренних органов и систем (в зависимости от вида возбудителя инфекции).

    Диагностика и лечение бартолинита

    Бартолинит лечение

    Первичная диагностика бартолинита осуществляется на основании жалоб пациентки и комплексного гинекологического осмотра с целью определения степени развития и распространения инфекции. Для выявления возбудителя бартолинита проводятся бактериологические исследования выделений из влагалища, цервикального канала, уретры, а также гноя в случае вскрытия абсцесса. Также проводится бактериологический посев, позволяющий оценить чувствительность бактерий к антибиотикам.

    В зависимости от того, на какой стадии развития находится бартолинит, лечение проводят медикаментозными и хирургическими методами. Лечение обычно осуществляется в условиях стационара. На начальных стадиях (каналикулит, ложный абсцесс) целью терапии является устранение симптомов, предотвращение развития гнойного абсцесса, а также уничтожение возбудителей инфекции. С этой целью используются жаропонижающие, обезболивающие средства, антибиотики, а также гипертонические компрессы и препараты местного действия. Дополнительно применяются методы физиотерапии (электрофорез, магнитотерапия и т.д.) для улучшения общего состояния пациенток. Медиком с Печерска имеет все необходимое оборудование для лечения бартолинита.

    При наличии кистозного образования или гнойного абсцесса, как правило, показана хирургическая операция. При хроническом бартолините оперативное вмешательство проводится лишь после перехода заболевания в стойкое состояние ремиссии. Операция представляет собой вскрытие протока, устранение скопившейся слизи и гноя, промывание полости бартолиновой железы и установку катетера, который необходим для выведения жидкости и формирования нового протока. Затем следует длительный период реабилитации, во время которого пациентке запрещено жить половой жизнью. Через несколько недель катетер удаляется, а в качестве заключительного этапа лечения бартолинита назначаются общеукрепляющие средства и витаминные комплексы.

    При частых рецидивах бартолинита показано удаление бартолиновой железы. Решение об операции принимается в крайнем случае, поскольку процедура достаточно непростая и сопряжена с риском кровотечений, так как бартолинова железа крепится к крупным кровеносным сосудам.

    Профилактика бартолинита

    Профилактика бартолинита заключается в соблюдении правил интимной гигиены, своевременном лечении воспалительных заболеваний, ношении нижнего белья из натуральных материалов и поддержании иммунитета на высоком уровне. Кроме того, стоит отказаться от беспорядочных половых связей и регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога, советует врач клиники Добробут на Драгоманова.

    Следуя этим простым рекомендациям, можно никогда не познакомиться с таким неприятным заболеванием, как бартолинит.