Цирроз печени

Содержание

    Печень – это жизненно важный орган, участвующий в процессах пищеварения и образования крови, синтезирующий множество аминокислот и обеспечивающий детоксикацию организма. Нарушение функционирования данного органа оказывает мощнейшее влияние как на физическое, так и на психоэмоциональное состояние человека. Одной из наиболее опасных патологий печени считается цирроз, распространенность которого увеличивается с каждым годом.

    Цирроз печени является воспалительно-дегенеративным заболеванием хронической формы протекания, при котором происходит нарушение структуры печени вследствие патологического разрастания соединительной ткани.

    Цирроз относится к спектру патологических процессов диффузного типа. Для данной болезни характерно развитие узелковой трансформации паренхимы печени, в частности образование «ложных долек», возникновение рубцов и внутрипеченочных шунтов. Сопровождается цирроз функциональной недостаточностью печени и портальной гипертензией.

    Цирроз печени это

    Причины

    Зарождение цирроза печени может быть спровоцировано прогрессированием вирусного гепатита любого типа. Кроме того, к потенциальным причинам развития этой патологии относится длительная дисфункция желчевыводящих путей, нарушение обмена веществ и тяжелая интоксикация организма. Цирроз печени может возникнуть в качестве осложнения аутоиммунных заболеваний, в том числе системной красной волчанки, склеродермии, тиреотоксикоза и ревматоидного артрита. Зафиксированы случаи активизации данного патологического процесса на фоне застоя крови в печени. Нередко цирроз проявляется после длительного приема лекарственных препаратов, влияющих на работу и общее состояние этого органа пищеварительной системы.

    В группу риска развития данной болезни входят люди, злоупотребляющие алкогольными напитками и курением, больные, страдающие различными генетическими недугами, в частности такими, как болезнь Вильсона-Коновалова, гликогеноз, альфа-1-антитрипсина дефицит, наследственных гемохроматоз. К факторам, способствующим зарождению цирроза, причисляется и наличие у пациента врожденных аномалий желчного пузыря и его протоков.

    Классификация

    В зависимости от морфологических характеристик цирроза печени различают такие формы его проявления:

    • Мелкоузловой (микронодулярный) цирроз, характерным проявлением которого является формирование в паренхиме печени узелков с диаметром в пределах 1-3 мм.
    • Крупноузловой (макронодулярный) цирроз, для которого свойственно наличие в печеночных тканях узлов, достигающих в диаметре свыше 3 мм.
    • Смешанный цирроз, особенность которого состоит в сочетании крупных и мелких узлов.
    • Неполный септальный цирроз, при котором вместо узловидных образований формируются небольшие соединительнотканные перегородки, «раскиданные» по всей паренхиме печени.

    Стадии

    • Стадия компенсации, во время которой воспалительный процесс только начинает зарождаться, клетки печени все еще продолжают держать оборону, работая в усиленном режиме, но все равно постепенно отмирают, уступая место соединительной ткани.
    • Стадия субкомпенсации, о переходе к которой сигнализирует появление первых симптомов нарушения функционирования печени и ухудшения общего состояния организма.
    • Стадия декомпенсации, для которой характерно тотальное поражение печени на фоне активного прогрессирования печеночной недостаточности.

    Симптомы

    Первым признаком цирроза печени являются интенсивные боли, локализированные в области правого подреберья.

    Цирроз печени симптомы

    Как правило, у больного на первых стадиях данного заболевания появляются жалобы на отдышку, повышенную сонливость, ощутимое снижение работоспособности и непроходящую усталость. В дальнейшем может наблюдаться пожелтение склер глаз, снижение эластичности и сухость кожи, вздутость живота, лихорадка и снижение массы тела. Характерными для такого состояния симптомами считаются также боли в суставах, кожный зуд, отрыжка, ощущение тяжести в области живота, частые запоры, сменяющиеся диареей, легкая тошнота, потемнение мочи, обесцвеченность или кровянистость кала. Кроме того, со временем может появиться тремор конечностей.

    При циррозе начинают кровоточить десна, язык становится ярко-красным с гладкой лоснящейся поверхностью, повышается температура тела, на теле проступают сосудистые «звездочки». К проявлениям данной болезни причисляют также пальмарную эритему, или так называемые печёночные ладони, что представляет собой патологическое покраснение пястей, иногда сопровождающееся ощущением пульсации и легким зудом. В некоторых случаях на теле больного могут также возникать подкожные кровоизлияния.

    Зачастую по мере прогрессирования цирроза начинают появляться проблемы с нарушением режима сна, возникает агрессия и раздражительность. Постепенно больной теряет способность к концентрации, что весьма негативно сказывается на привычном образе жизни. Нередко у пациентов, страдающих данным недугом, развивается алопеция.

    Диагностика

    Цирроз печени диагностика и лечение

    Первым этапом диагностирования цирроза печени является тщательное изучение анамнеза и общий осмотр больного в сочетании с пальпацией живота. Кроме того, пациенту назначается общий, иммунологический и биохимический анализ крови.

    Для уточнения диагноза больного, как правило, направляют на УЗИ, КТ или МРТ печени и селезёнки. В большинстве случаев с целью исключения опухолевого поражения при подозрении на цирроз проводится также биопсия печеночных тканей.

    Лечение

    Главным этапом лечения цирроза печени является исключение воздействия фактора, провоцировавшего активизацию данного патологического процесса. Так, в этих целях проводится терапевтический курс, направленный на выведение из организма алкогольных токсинов, лечение либо купирование обострения болезни, на фоне которой произошло зарождение цирроза.

    Важным элементом терапии считается также соблюдение правил диетического питания, подразумевающих исключение из рациона острого, жирного, жареного и копченого.

    Помимо этого, требуется также проведение оперативного вмешательства либо медикаментозного курса лечения, нацеленного на ослабление симптоматики печеночной недостаточности.

    Осложнения

    Прогрессирование цирроза печени может повлечь за собой печёночную кому – тяжелое патологическое состояние, при котором на фоне острой функциональной недостаточности печени возникает нарушение кровообращения, сопровождающееся выраженным угнетением ЦНС, проявляющимся посредством утраты реакции на внешние раздражители. Кроме того, в случае отсутствия медицинской помощи высок риск развития гепаторенального синдрома, представляющего собой обратимую дисфункцию почек, возникающую в результате торможения фильтрационного процесса в клубочковом аппарате. Запускание цирроза может быть чревато зарождением рака печени и тромбозом воротной вены. Не менее опасным последствием является также внутреннее кровотечение, опасность которого достаточно высока при отсутствии купирования патологического процесса данного типа.

    Поскольку симптоматика начальных стадий цирроза печени слабо выражена и в большинстве случаев не вызывает особой тревоги, довольно часто больные, страдающие данным недугом, обращаются за медицинской помощью уже с запущенной проблемой, что значительно осложняет процесс лечения. Поэтому предельно важно не игнорировать даже малейшие изменения в функционировании печени.