Сахарный диабет

Содержание

    Сахарный диабет - это распространённое заболевание, характеризующееся нарушением усвоения глюкозы клетками организма. Существует две основных разновидности диабета. Каждая из них имеет свои симптомы, причины развития и требует особых методов лечения.

    Диабет 1 типа

    Симптомы

    диабет симтомы

    Сахарный диабет 1 типа - результат аутоиммунных нарушений. Это означает, что иммунитет человека начинает принимать клетки своего организма за «врагов» и планомерно истребляет их. В данном случае, атаке подвергаются бета-клетки, вырабатывающие инсулин. Назначение инсулина – обеспечивать усвоения глюкозы организмом. При его дефиците обменный процесс замедляется, повышается уровень сахара в крови. Этот тип заболевания появляется внезапно и быстро прогрессирует, сопровождаясь следующими симптомами:

    • частая утомляемость, сонливость;
    • ухудшение зрения;
    • употребление большого количества воды, частое мочеиспускание;
    • повышение аппетита, которое сопровождается резким похудением;
    • стойкий запах ацетона при выдохе;
    • раны и порезы долго заживают, сопровождаются нагноением;
    • появление грибковой инфекции, молочница – у женщин.

    Повышение аппетита связано с естественным желанием организма восполнить запасы глюкозы, которую в условиях инсулинового дефицита, клетки не могут усвоить. Как следствие, болезнь ещё больше усугубляется – уровень глюкозы повышается, но организм всё так же испытывает её недостаток, делится лечащий врач из клиники Медиком Оболонь. Одновременно он пытается восполнить необходимые питательные вещества, расщепляя собственные жировые отложения. При расщеплении жира высвобождается кетоновые тела (ацетоуксусная кислота) - это обусловливает появление ацетонового запаха при выдохе.

    При чрезмерной концентрации кетоновых тел и недостатке инсулина изменяется кислотность крови. В это время человек ощущает усталость, сонливость, иногда тошноту и боль в животе. Эти проявления называют диабетическим кетоацидозом, который может закончиться впадением человека в коматозное состояние. Такое осложнение очень опасно, замечает специалист из клиники Добробут так как в 7-15% случаев после комы человек уже не приходит в себя.

    Причины возникновения

    причины диабетаДиабет 1 типа обычно развивается у людей младше 35 лет, большинство из которых имеют нормальный вес тела. Точные причины его происхождения пока неизвестны. Замечено лишь, что большую роль играет генетическая предрасположенность к диабету. Однако во время исследований Медиком было выявлено, что у однояйцовых близнецов, имеющих идентичный генетический материал, вероятность развития диабета 1 типа кардинально отличается. Этот факт наталкивает на мысль о том, что условия и образ жизни также имеют определённое значение.

    Сбой в иммунной системе человека обычно происходит после перенесения заболеваний поджелудочной железы, краснухи, гепатита или даже гриппа. Люди, часто находящиеся в состоянии стресса, также входят в группу риска.

    Диагностика

    диагностика диабетаПервые признаки сахарного диабета нельзя оставлять без внимания, ведь диабет 1 типа развивается очень быстро и может привести к скорой гибели, если вовремя не взять его под контроль. Игнорирование симптомов, в конце концов, приводит к диабетической коме, когда пациента привозят в больницу без сознания, и у врача практически не остаётся сомнений по поводу диагноза.

    Первое что нужно сделать после выявления основных симптомов, – сдать кровь на анализ для определения в ней уровня сахара. Эту процедуру можно осуществлять самостоятельно при наличии специального прибора, который называется глюкометр, хотя правильнее, конечно же, обратиться в медицинское учреждение. В таблице 1 приведены показатели нормы сахара в крови в зависимости от клинического состояния.

    Нормативные показатели уровня глюкозы в крови

    Таблица 1

    Характеристика состояния

    Вид анализа

    Уровень глюкозы

    Норма

    Натощак

    3,3-5,5 ммоль/л

    Через два часа после еды

    <7,8 ммоль/л

    Преддиабет

    Натощак

    5,5-6,7 ммоль/л

    Через два часа после еды

    7,8-11,1 ммоль/л

    Сахарный диабет

    Натощак

    >6,7 ммоль/л

    Через два часа после еды

    >11,1 ммоль/л

    Данные приведённые в таблице 1, актуальны для диагностики диабета как 1, так и 2 типа. Также для подтверждения диагноза проводят анализ крови на гликозилированный гемоглобин, если его показатель равен или больше 6,5% - наличие диабета подтверждается. Следующим этапом диагностики является определение типологии диабета. Для этого проводятся дополнительные анализы:

    Дополнительные анализы для определения типологии диабета

    Таблица 2

    Вид анализа

    Сахарный диабет 1 типа

    Сахарный диабет 2 типа

    Анализ мочи

    Присутствие глюкозы и ацетона

    Присутствие глюкозы

    Анализ крови на кетоновые тела

    Избыточное содержание

    норма

    Анализ крови на уровень инсулина и С-пептин

    Значительно снижен

    В норме или завышен

    Наличие в крови антител к бета-клеткам

    присутствуют

    отсутствуют

    В таблице 2 проиллюстрирована клиническая картина диабета обоих типов. Как видим, при диабете 2 типа нарушение обмена веществ не является результатом снижения вырабатываемого инсулина. Кроме того, отсутствуют антитела, истребляющие бета-клетки, поэтому аутоиммунные процессы исключаются, что даёт возможность идентифицировать типологию заболевания.

    Далее, необходимо определить серьёзность патологических нарушений в организме, которые вызвало заболевание. Избыточное содержание глюкозы приводит к ухудшению зрения, нарушению работы почек и сердечно-сосудистой системы, появляются грибковые инфекции, гноятся раны. Для выявления степени патологий может потребоваться консультация смежных специалистов – офтальмолога, хирурга, кардиолога, невропатолога.

    Лечение

    инсулин

    Лечение сахарного диабета 1 типа состоит из трёх неотъемлемых частей: инъекции инсулина, диеты и регулярной физической активности. Лекарственные препараты также могут использоваться, но их эффективность очень низка.

    Диабет 1 типа не зря называют инсулинозависимым, ведь без регулярных инъекции этого вещества человек умрёт. Уничтожение иммунитетом бета-клеток поджелудочной железы снижает к минимуму выработку собственного инсулина, который жизненно необходим человеку. Регулярные инъекции становятся неотъемлемой частью жизни больного диабетом. Дозировка и периодичность этих процедур зависит от степени тяжести заболевания и назначаются врачом.

    Успешное лечение диабета невозможно без самодисциплины больного. Прежде всего это касается питания. Человеку с подобным заболеванием никогда нельзя забывать о потенциальной угрозе повышении сахара в крови. Для контроля этого показателя необходимо регулярно пользоваться глюкометром.

    Диета при сахарном диабете 1 типа отличается низким содержанием углеводов. Благодаря этому сохраняется относительно стабильный уровень сахара в крови, и уменьшаются необходимые дозы инсулина. Диета для диабетиков также разрабатывается лечащим врачом, который учитывает не только степень тяжести заболевания, но и индивидуальные особенности человека (активность, образ жизни).

    Немалую пользу приносят физические нагрузки, которые способствуют лучшему усвоению питательных веществ организмом. Особенно благотворно на обменные процессы влияют аэробные мероприятия (бег, плаванье, езда на велосипеде).

    В качестве хирургического метода лечения диабета 1 типа применяется трансплантация части донорской поджелудочной железы, в которой образуются бета-клетки (островки Лангерганса). Однако донорские органы доступны лишь небольшому количеству пациентов, к тому же после операции на протяжении всей жизни человеку придётся принимать мощные иммуноподавляющие препараты, а это грозит серьёзными проблемами со здоровьем.

    Сегодня ведутся научные разработки по превращению стволовых клеток в бета-клетки поджелудочной железы, которые после их пересадки больному будут производить инсулин. Подобные эксперименты уже успешно проводились на животных. Это даёт надежду на то, что в ближайшем будущем диабет 1 типа перестанет быть неизлечимым заболеванием.

    Профилактика

    В настоящее время не существует эффективных методов профилактики, способных на 100% обезопасить от диабета 1 типа, так как причины его возникновения доподлинно неизвестны. За профилактикой стоит обратиться в Добробут детскую клинику.

    Диабет 2 типа Симптомы

    диабет второго типа

    Сахарный диабет 2 типа называют «тихим убийце», так как его первые симптомы настолько незначительны, что нередко остаются без внимания. А в это время грозное заболевание планомерно нарушает обменные процессы организма, незаметно приближая его к гибели. Диабет 2 типа развивается медленно, состояние больного ухудшается постепенно и сопровождается следующими проявлениями:

    • частое питьё и мочеиспускание;
    • проблемы с памятью;
    • регулярные грибковые инфекции;
    • незаживающие раны на ногах;
    • заболевания почек, нарушение работы сердечно-сосудистой системы, ухудшение зрения.

    Одним из ярких проявлений диабета 2 типа является так называемая диабетическая стопа. У больных диабетом значительно снижается чувствительность нижних конечностей, но одновременно повышается вероятность повреждений кожи и инфицирования ран. Любое повреждение стопы (порезы, мозоли, ушибы) человек может даже не замечать, пока не будет слишком поздно – нагноение приведёт к развитию гангрены, и ногу придётся ампутировать.

    Причины возникновения

    Сахарный диабет 2 типа является результатом долгих лет неправильного питания и низкой физической активности.Люди, болеющие этой формой заболевания, как правило, тучные и малоподвижные. В результате переизбытка глюкозы клетки теряют восприимчивость к действию инсулина. Дальше события развиваются по сценарию, идентичному при диабете 1 типа, но намного медленнее.

    Немалую роль также играет наследственная предрасположенность, поэтому людям, у которых в семье есть диабетики, нужно внимательнее относиться к своему здоровью. Также развитию диабета способствуют:

    • малоподвижный образ жизни;
    • высокое артериальное давление;
    • частое злоупотребление алкоголя;
    • лишний вес;
    • регулярное употребление жирной пищи;
    • возраст более 45 лет.

    Кроме того, замечена этническая предрасположенность к диабету 2 типа у представителей коренных американцев, афроамериканцев, латиноамериканцев и японцев.

    Диагностика

    жажда при диабетеЧем раньше диагностировать сахарный диабет, тем быстрее и успешнее пройдёт лечение. Диагностика заболевания начинается с анализа крови и мочи. Выявив в ходе лабораторных исследований, что диабет относится именно ко второму типу, определяется степень его развития:

    • 1 степень. Уровень глюкозы в крови колеблется в районе 6-7 ммоль/л, в моче глюкоза не наблюдается, отсутствуют признаки осложнений;
    • 2 степень. Уровень глюкозы равен 7-10 ммоль/л, в моче по-прежнему отсутствует глюкоза, но начинают проявляться осложнения на глаза, почки, сердечно-сосудистую систему и нижние конечности;
    • 3 степень. Уровень глюкозы приближён к 14 ммоль/л, в моче появляются глюкоза и белок, снижается чувствительность нижних конечностей, происходит планомерное поражение зрения, почек и кровеносных сосудов;
    • 4 степень. Уровень глюкозы варьируется в пределах 15-25 ммоль/л и плохо поддаётся изменениям, белок регулярно вымывается с мочой, ярко выражена почечная недостаточность, налицо частичная или полная слепота и развитие язвенных образований, а также гангрены конечностей. Пациент часто впадает в диабетические комы.

    Лечение

    лечение диабета

    Лечение диабета требует индивидуального подхода к каждому пациенту. Во внимание принимается, возраст человека, его вес, активность, степень заболевания. Врач разрабатывает индивидуальный план лечения, которого нужно строго придерживаться. Так как основная масса диабетиков 2 типа – люди с избыточным весом, основной упор при лечении делается на диету и физическую активность. Если этого недостаточно, добавляется приём специальных таблеток, способствующих повышению чувствительности тканей к инсулину. Когда и это не помогает восстановить нормальный уровень сахара в крови, назначают инъекции инсулина. Последний метод при лечении диабета 2 типа используется очень редко.

    Питание при сахарном диабете – главная составляющая успешного лечения. Даже инъекции инсулина окажутся малоэффективными, если не придерживаться диеты. В основе принципов питания диабетиков лежит минимизация употребления высокоуглеводных продуктов, так как именно углеводы вызывают увеличение уровня глюкозы в крови. Поэтому диабетикам рекомендуется отказаться от любого вида сахара, злаковых продуктов, сладостей, мучных изделий, любых фруктов и фруктовых соков. Кроме того, такие овощи, как картофель, морковь, тыква, свекла, сладкий перец и бобовые также нельзя употреблять при диабете из-за высокого содержания углеводов.

    В список разрешённых и рекомендованных продуктов входят: мясо, рыба, яйца, морепродукты, сыр, орехи и некоторые молочные продукты. Допустимо употреблять любые зелёные овощи, а также грибы, капусту, репчатый лук и сырые помидоры. Более полный перечень вредных и полезных продуктов для диабетиков можно получить у лечащего врача.

    Следует помнить, что любые продукты способны повысить уровень сахара в крови, если употреблять их в огромных количествах. Поэтому очень важно при лечении диабета ни в коем случае не переедать.

    Придерживаясь строгой диеты и регулярно выполняя минимальные физические упражнения, можно восстановить нормальный уровень глюкозы и обезопасить себя от возможныхосложнений сахарного диабета.

    Профилактика

    Придерживаясь принципов правильного питания с самого юного возраста, появляется реальная возможность обезопасить себя от диабета 2 типа. Занятия спортом, отсутствие вредных привычек и регулярные медицинские осмотры – дополнительные меры профилактики этого заболевания. С профилактикой диабета в Добробуте на Позняках дадут качественные рекомендации. Выполнение данных рекомендаций особенно тщательно следует соблюдать людям, в семьях которых неоднократно фиксировались случаи диабета, и тогда шансы заболевания сокращаются к минимуму.