Фимоз

Содержание

    Фимоз – это сужение наружного отверстия крайней плоти, вследствие чего происходит затруднение выведения головки полового члена – она либо не открывается вообще, либо открывается с большим затруднением. Данное заболевание встречается только у 1% взрослого населения. В большинстве случаев фимоз проявляется именно в детском возрасте.

    Весь процесс «раскрытия головки» у детей очень важно проходить под наблюдением специалистов, чтобы вовремя принять меры при отклонении от нормы и не допустить осложнений фимоза.

    Виды и стадии фимоза у детей

    Физиологический фимоз наблюдается практически у всех новорожденных мальчиков (приблизительно 94-95%). В процессе формирования половых органов у ребенка соединительная ткань становится более эластичной и растяжимой, в результате чего головка полового члена полностью раскрывается. Для детей до 3 лет – сужение крайней плоти является просто физиологической особенностью, которая несет защитную функцию. Она тем самым уменьшает вероятность попадания инфекции во внутрь организма. Для каждого ребенка это индивидуальный вопрос.

    Если раскрытие головки полового члена не происходит к 6 годам – это серьезный повод для обращения к детскому урологу или андрологу, так как этот процесс переходит в патологическую стадию заболевания.

    Патологический фимоз является уже серьезным медицинским диагнозом. Это заболевание развивается у детей с 6-7 лет. Выделяют 4 стадии, в зависимости от раскрытия головки полового члена:

    • Затруднительное раскрытие происходит только во время эрекции.
    • Открытие головки вообще не происходит во время эрекции.
    • На третьей стадии болезни невозможно полностью раскрыть головку, даже в обычном состоянии.
    • Самая тяжелая стадия, когда пенис совсем не раскрывается и воспаляется, процесс мочеиспускания становится затруднительным и болезненным.

    Основываясь на особенностях развития, выделяют атрофический и гипертрофический фимоз.

    • Атрофический - может быть врожденный. Крайняя плоть при этом очень тонкая и выглядит как перетяжка;
    • Гипертрофический - образуется вследствие избытка тканей в крайней плоти. Пенис похож на «хоботок». Стоит обратить внимание, что эта форма болезни встречается преимущественно у мальчиков, которые страдают разными степенями ожирения.

    Отдельно следует рассмотреть рубцовый фимоз, при котором на крайней плоти наружного отверстия располагается рубцовое кольцо. Оно само по себе никогда не даст раскрыться головке полностью. Сопровождается у детей образованием рубцов, покраснением, болезненным состоянием и отеком. Подобный вид фимоза может являться результатом осложнения после перенесенного заболевания (например: баланпостит, постит, баланит и пр.) или физиологической особенностью. Основная же причина образования - это неправильный уход за крайней плотью у малышей. И если откладывать лечение – это может привести к разному роду осложнений.

    Лечение фимоза

    Так как в большинстве случаев заболевание происходит у детей, полную ответственность за это несут родители. Необходимо учитывать физиологические особенности ребенка и при первых же подозрениях обратиться к андрологу или урологу. Если же крайняя плоть таки приросла, врач назначает соответствующее лечение.

    Консервативный метод лечения подразумевает под собой применение гормональных, кортикостероидгых мазей и последовательное растягивание крайней плоти без операции;

    Хирургический метод – это оперативное вмешательство, которое необходимо при рубцовом фимозе. Врач проводит обрезание, при котором крайняя плоть иссекается полностью или частично. Обычно, проводится операция под местным наркозом, длится от 20 до 40 мин, без госпитализации (за исключением редких осложнений). После операции накладывается специфическая стягивающая повязка на весь половой орган. Также специалистом назначается в обязательном порядке прием антибактериальных препаратов (для устранения возможного послеоперационного воспаления).

    Чтобы послеоперационный период прошел для ребенка без осложнений, необходимо вести постоянное наблюдение за ним:

    • важно измерять температуру (повышаться она может только следующие 24 часа после оперативного вмешательства);
    • спустя 48 часов необходимо обратиться к врачу, который проводил операцию для перевязки или снятия повязки (самостоятельно это делать не рекомендуется);
    • периодически следует наблюдать за покраснениями (изменение цвета не должно распространяться на живот или другие части тела);
    • помимо мочи, у ребенка не должно быть дополнительных выделений из полового члена;
    • также стоит отказаться от физической активности на две недели;
    • по истечению двухнедельного периода врач снимает послеоперационные швы.

    Советы родителям

    Очень важен для ребенка правильный гигиенический уход за половыми органами с рождения (а именно необходимы ежедневные подмывания сверху вниз и добавление детского мыла 1-2 раза в неделю при купании).

    Специалисты крайне не рекомендуют родителям самостоятельно пытаться освободить головку, так как это может привести к новым механическим повреждениям и появления заболевания – парафимоза.

    Благоразумней будет проконсультироваться об этой процедуре на самом приеме. Родителям следует строго выполнять все рекомендации врача. Регулярное прохождение диспансерных осмотров поможет избежать или вовремя предотвратить фимоз.