Флюороз

Содержание

    Флюороз – это хроническая патология, преимущественно затрагивающая твердые ткани, которая возникает вследствие чрезмерного длительного поступления в организм фтора. Этим недугом страдают люди, проживающие в местах с избыточным содержанием фтора в водоёмах (свыше 1,5 мг на литр), а также работники химической и металлургической промышленности.
    Первый признак заболевания – изменение цвета зубной эмали, появление на ней пятен или полос белого, жёлтого, бурого цвета, а также возникновение болей в мышцах, костях и суставах.

    Терапия флюороза заключается в смене привычной питьевой воды, проведении физиотерапевтических процедур и эстетической реставрации зубных тканей путём отбеливания и установки ортопедических конструкций.

    Причины возникновения

    Флюороз это

    Фтор – необходимый для жизнедеятельности человека химический элемент. Вступая в реакцию с прочими соединениями, он предотвращает развитие кариеса и остеопороза, участвует в кроветворении и укреплении иммунитета, ускоряет сращивание костей при переломах. Все эти процессы успешно осуществляются, если количество фтора в организме находится в пределах нормы. При недостатке или избытке этого вещества основной удар приходится на структуры организма, которые нуждаются в нём больше всего – кости и зубы.

    Фтор, который содержится в пищевых продуктах, усваивается человеком в малой степени. Основная масса этого вещества поступает в организм вместе с водой в виде растворённых соединений - фторидов. В регионах, где уровень фтора превышает допустимые нормы (более 1,5 мг на литр) большая часть населения страдает эндемическим флюорозом. У взрослого человека первые симптомы этого недуга проявляются после 10-20 лет регулярного употребления такой воды. Однако у детей, которые на протяжении 3-4 лет проживали на территории с чрезмерно фторированной водой, визуальные признаки флюороза видны сразу же при появлении коренных зубов. Молочные зубы не подвергаются губительному влиянию фтора, поскольку они закладываются в период внутриутробного развития, когда излишки химических веществ поглощает плацента.

    Флюороз также является профессиональной болезнью людей, которые длительное время работают на металлургических и химических производствах, где наблюдается превышающая норму концентрация фтора в воздухе. В этом случае происходят нарушения в работе практически всех органов и систем.

    Признаки эндемического флюороза

    При эндемическом флюорозе происходит повреждение зубной эмали, признаки которого зависят от формы болезни:

    • штриховая форма – характеризуется появлением на внешней стороне зубов штрихообразных полос белесого оттенка;
    • пятнистая форма – отличается тем, что на зубах возникают белесые пятна с расплывчатыми границами, которые могут сливаться в одно большое пятно;
    • меловидно-крапчатая форма – в этом случае эмаль приобретает бледный или жёлтый оттенок с пигментированными вкраплениями и точечными участками деструкции до 1,5 мм в диаметре. Отмечается патологическое стирание эмали, вплоть до слоя дентина;
    • эрозивная форма – наблюдаются обширные участки разрушения эмали, отчётливо видны последствия патологической стираемости на жевательной части зубов;
    • деструктивная форма – эрозийным процессам и стиранию подвержена эмаль и соседствующие твердые ткани, вплоть до дентина. Зубы крошатся и теряют естественную форму.

    Симптомы профессионального флюороза

    При профессиональной форме болезни патологические процессы затрагивают не только зубы, а практически все органы и системы человеческого организма. В зависимости от уровня концентрации фтора в воздухе и количества времени, на протяжении которого человек был подвержен его влиянию, различают три стадии профессионального флюороза.

    При первой стадии профессионального флюороза (докостной) происходит поражение слизистых оболочек - развивается конъюнктивит, ринит, фарингит. Нарушается деятельность ЖКТ и печени, изменяется углеводный обмен, понижается артериальное давление, развивается брадикардия. Со стороны нервной системы болезнь проявляется в виде астено-вегетативного синдрома. Возникает кровоточивость десен и эрозия эмали.

    На второй и третьей стадии происходят изменения в структуре костной ткани: развивается остеопороз и остеосклероз, ограничивается подвижность позвоночника, увеличивается плотность костей, постепенно начинают формироваться периостальные уплотнения, которые со временем способны перерасти в злокачественные опухоли (саркомы). Нарушения в работе прочих органов и систем могут усугубляться или оставаться на первоначальном уровне. Нередко наблюдается дистрофия сетчатки и атрофия слизистых оболочек.

    Начиная с первой стадии профессионального флюороза, возникают болевые ощущения в костях и суставах, которые усиливаются в ночное время, также наблюдается мышечная слабость, головные и сердечные боли, диспепсические расстройства.

    Диагностика болезни

    Эндемический флюороз легко поддаётся диагностике, благодаря специфической симптоматике. Большую роль также играет анализ местности, в которой проживает человек, учитывая уровень содержания фтора в местной воде.

    Профессиональный флюороз на первой стадии выявить достаточно сложно по причине отсутствия структурных изменений костной ткани и широкого разнообразия симптомов. В такой ситуации необходимо учитывать условия труда пациента и его рабочий стаж на «вредном» производстве. На второй и третьей стадии флюороза основной упор в диагностике делается на проведение рентгенологического исследования костной ткани, где чётко видны патологические изменения.

    Лечение флюороза

    При выявлении флюороза рекомендуется сменить место работы или источник питьевой воды, поскольку дальнейшее влияние фтора на организм способно привести к серьёзным проблемам со здоровьем. Одновременно необходимо исключить употребление продуктов с высоким содержанием фтора (рыба, морская капуста, картофель и пр.), а также отказаться от использования фторсодержащих зубных паст.

    Имеющиеся дефекты зубов устраняются с помощью профессионального отбеливания и реминерализации. При эрозии эмали и разрушении твердых тканей устанавливаются микропротезы (виниры, накладки, люминиры), а в запущенных случаях - металлокерамические и безметалловые коронки.

    При профессиональном флюорозе показано санаторно-курортное лечение, употребление витаминов группы С, В и Р, а также кальция, магния и молочной кислоты. Хороший эффект при нарушениях в работе нервной и сердечно-сосудистой системы дают ЛФК и гидропроцедуры (хвойные ванны, контрастный или циркулярный душ). Поражения пищеварительного тракта лечат консервативными методами и диетическим питанием. Патологии опорно-двигательного аппарата устраняют с помощью физиотерапевтических процедур и инъекций сульфата магния.

    Профилактика флюороза

    Чтобы предотвратить развитие флюороза необходимо следить за уровнем фтора в питьевой воде и избегать нахождения в помещениях с повышенным содержанием этого вещества в воздухе. Также следует придерживаться принципов правильного питания, регулярно употреблять молочные продукты, фрукты, овощи и периодически - витаминные комплексы и препараты кальция. Кроме того, не следует пользоваться зубной пастой, содержащей фтор, без предварительной консультации с врачом.