Гиперплазия эндометрия

Содержание

    Гиперплазия эндометрия – гинекологическое заболевание, при котором наблюдается чрезмерное разрастание слизистой оболочки полости матки. Развитие патологии связано с нарушениями гормонального характера, в частности, повышением уровня эстрогена, при наличии сопутствующих факторов риска. Основной признак заболевания – маточные кровотечения, в период между менструациями. Лечение гиперплазии эндометрия рекомендуется проводить в обязательном порядке, поскольку в запущенном состоянии это заболевание препятствует зачатию и создаёт угрозу развития раковых заболеваний.

    Механизм развития патологии

    Эндометрий – это совокупность тканей, составляющих железистую оболочку полости матки, которая насыщенная кровеносными сосудами. Его основная функция – создание приемлемых условий для внедрения в матку оплодотворённой яйцеклетки, поэтому ежемесячно эндометрий разрастается до определённых размеров, а в случае не наступления беременности – отторгается от стенок матки и выводится вместе с кровью во время менструации.

    Разрастание тканей эндометрия стимулирует женский половой гормон – эстроген, а другой гормон – прогестерон, напротив, сдерживает их развитие. При соблюдении гормонального баланса ткани эндометрия функционируют в пределах нормы. Но, если равновесие нарушается в пользу эстрогена, ткани начинают чрезмерно разрастаться, сужая просвет полости матки.

    Факторы, влияющие на развитие патологии

    Гиперплазия эндометрия зачастую встречается у девочек в период полового созревания и у женщин во время пременопаузы. Подобная закономерность была замечена в детской клинике Добробут и связана с гормональными перестройками в организме. Кроме возрастного фактора, развитию патологии способствует:

    • болезни половых органов инфекционного и неинфекционного характера;
    • аборты и профилактические выскабливания;
    • генетическая предрасположенность;
    • ожирение;
    • эндокринные патологии (сахарный диабет, болезни надпочечников, поджелудочной железы и т.д.);
    • патологические гормональные сбои.
    Приём гормональных противозачаточных препаратов не способствует развитию гиперплазии эндометрия, более того, при согласовании с лечащим врачом, подобные препараты рекомендуются в качестве средств профилактики этого заболевания.

    Классификация гиперплазии эндометрия

    В зависимости от преобладающего типа тканей в разросшемся эндометрии, доктора Медикома выделяют следующие виды гиперплазии:

    • железистая – разрастаются преимущественно железистые составляющие;
    • железисто-кистозная – наблюдается одновременное увеличение железистой ткани и образование кистозных структур;
    • атипическая (аденоматоз) – разрастается ткань эндометрия с атипическими клетками, которые имеют высокую степень перерождения в раковые (примерно в 30% случаев);
    • железистые, фиброзные и железисто-фиброзные полипы – очаговые наросты на стенках матки, состоящие из железистой, соединительной или смешанной ткани.
    Железистая или железисто-кистозная гиперплазия эндометрия способна со временем трансформироваться в атипическую форму заболевания, что многократно повышает шансы развития рака. Поэтому лечение необходимо проводить при выявлении любого вида данной патологии.

    Основные симптомы заболевания

    Основной симптом гиперплазии эндометрия – маточные кровотечения, которые зачастую совершенно не связаны с менструациями. Тревожным сигналом являются также продолжительные месячные, а также их появление у женщин в период менопаузы, если последняя менструация была зафиксирована более 6 месяцев назад. Нецикличные кровотечения чаще бывают скудными, но у девочек-подростков они могут быть обильными, со сгустками. Длительные кровотечения подобного характера нередко провоцируют развитие анемии.

    Основания заподозрить гиперплазию появляются при продолжительных проблемах с зачатием, поскольку повышенный уровень эстрогена препятствует овуляции. Таким образом, бесплодие также можно считать одним из симптомов данного заболевания, обясняют в Добробуте на Мишуги 12.

    Диагностика

    Диагностика гиперплазии эндометрия включает следующие процедуры:

    1. Гинекологический осмотр с зеркалами – позволяет провести визуальное обследование влагалища и шейки матки, чтобы исключить возможность кровотечений, обусловленных повреждениями этих органов.
    2. Гистероскопия – исследование при помощи специального оптического прибора, который даёт возможность не только осмотреть внутренние стенки матки, но и отщипнуть фрагмент эндометрия для проведения биопсии.
    3. УЗИ матки – помогает оценить общее состояние матки и близлежащих половых органов, а также измерить толщину эндометрия.
    4. Диагностическое выскабливание – наиболее эффективный метод как диагностики, так и лечения данной патологии, проводится в совокупности с последующим лабораторным исследованием изъятого биологического материала, позволяющим отличить гиперплазию от раковых тканей.
    5. Исследования гормонального фона – дают возможность оценить уровень эстрогена и прогестерона в организме.

    Методы лечения

    При выявлении гиперплазии эндометрия лечение начинается незамедлительно. Метод терапии, в Медиком на Печерске, подбирается в соответствии с возрастом, состоянием здоровья женщины, её желанием иметь детей, а также с учётом степени и вида заболевания.

    В качестве консервативного лечения используются препараты, содержащие прогестерон или стимулирующие его выработку. Подобные средства очень эффективны, и позволяют устранить гиперплазию в течение от 3 до 6 месяцев у большинства пациенток.

    Намного быстрее проблема решается при помощи хирургических способов лечения, наиболее распространённым из которых является кюретаж или выскабливание. Операция показана в случае, если гиперплазия вызывает обильные кровотечения, приводящие к анемии, или в других ситуациях, не терпящих промедления. Выскабливание матки осуществляется специальным прибором – кюреткой, с помощью которой удаляются разросшиеся ткани эндометрия. Полипы устраняют ножницами или щипцами.

    После проведения процедуры женщине назначаются медикаментозные препараты, действие которых направлено на стабилизацию гормонального фона для предотвращения рецидива. Параллельно с гормональной терапией пациенткам показаны общеукрепляющие средства и витаминные комплексы.

    При выявлении атипической гиперплазии в первый раз проводится выскабливание, после чего осуществляются повторные обследования женщины на 3, 6 и 12 месяц после операции. Если результаты контрольной биопсии снова показали наличие атипических клеток в разросшихся тканях эндометрия, проводится эктомия (удаление) всей матки, поскольку только так можно оградить женщину от возможного развития рака.

    Профилактика

    Гинеколог киевского Добробута делится советами по избежанию данной болезни.

    Снизить шансы развития гиперплазии эндометрия поможет:

    • отказ от абортов;
    • приём гормональных средств контрацепции;
    • регулярная половая жизнь;
    • своевременное лечение гинекологических и эндокринных заболеваний;
    • здоровый образ жизни и физическая активность;
    • регулярное проведение медицинских осмотров;
    • контроль лишнего веса.

    При выявлении признаков гиперплазии эндометрия необходимо срочно обращаться к врачу для своевременного устранения патологии. Поскольку в случае развития злокачественных процессов, шансы на выздоровление значительно снижаются, и появляется угроза не только для репродуктивного здоровья женщины, но и для её жизни.