Камни поджелудочной железы

Содержание

    Камни поджелудочной железы - результат долгосрочного протекания воспалительных процессов в секреторном органе, которые сопровождаются нарушением структуры и функциональной способности органа. Соли кальция откладываются в оголенные участки подслизистого слоя протоков или непосредственно в толщу ткани, уменьшая количество функционально способных клеток внешней и внутренней секреции.

    Камни поджелудочной железыКлинически камни панкреас называются кальцифицирующим панкреатитом. При этой патологии, как и при других видах воспалительного процесса в панкреатической ткани, больные жалуются на сильную острую боль опоясывающего характера, расстройства стула, утренние тошноты и рвоту.

    Диагностика камнеобразования проводится с помощью визуализационных методик таких как обзорное рентгенографическое исследование, контрастирование протоков панкреас и желчеотводящих путей, компьютерной томографии.

    Лечебные мероприятия, при выявлении камней в ткани органа, направлены на их извлечение из выводящих протоков органа хирургическими методами и выполняются под прикрытием медикаментозных препаратов, снимающих болевой синдром, у пациента с признаками кальцифицирующего панкреатита, и снятие отека железистой ткани.

    Общие сведения

    Камнеобразование является частым симптомом хронического течения панкреатита у гастроэнтерологических пациентов, являясь закономерным исходом хронического течения воспаления в паренхиме. Специалистами отмечается генетическая предрасположенность к образованию камней: при диагностике наличия патологических организованных включений, риск, что у его потомков диагностируется эта же патология, составляет 65 процентов.

    Образование камней в поджелудочной железе также может являться результатом общих нарушений обмена веществ в организме под влиянием панкреатотоксического действия веществ или наличия генетических заболеваний. Так, например, злоупотребление спиртосодержащими напитками, в половине случаев, становится причиной заполнения проток камнями, а сбой в обмене кальция и фосфора результирует в калькулезный панкреатит в 20 процентов случаев.

    На фоне одинакового способа жизни и наличия взаимодействия с вредными веществами не наблюдается четкого превалирования среди заболевших представителей какого либо пола, камни, в большинстве случаев, образуются на фоне конституциональной предрасположенности человека к подобной патологии и наличия в тканях железы воспалительного процесса.

    Причины образования камней

    Основной причиной развития камней поджелудочной железы являются застойные явления в протоках, совмещенные со сдвигов минерального баланса организма. Причинами, способными привести к застою панкреатического сока и организации твердого осадка в камни поджелудочной железы, являются:

    1. Аномалии развития и патологии, препятствующие оттоку панкреатического сока - такие как объемные процессы паренхимы органа, опухолевые образования ткани железы и близлежащих структур, паразитарные и послетравматические кисты, преимущественно, головки поджелудочной железы. Эти состояния нарушают свободное продвижение панкреатического секрета по ходу протоков, создавая благоприятные условия для выпадения из секрета железы сухого остатка: белков и минеральных солей. Эти вещества оседают и уплотняются, образовывая панкреатические конкременты;
    2. Соматическая патология двенадцатиперстной кишки и гепатобилиарной зоны - воспалительные процессы создают участки восприимчивых к оседанию солей кальция. На местах воспалительного повреждения тканей протоков и паренхимы поджелудочной железы оседает минеральный осадок из сгущенного панкреатического сока и организуется с большей интенсивностью, чем при других патологиях сопровождающихся протоковым камнеобразованием;
    3. Генетические метаболические аномалии - проявляются сбоем водно-солевого соотношения в организме с преобладанием какого-то одного типа минеральных веществ. Образующиеся в избытке минеральные соли соединяются с белковым осадком сока поджелудочной железы и уплотняясь образовывают цепь включений в панкреатических протоках, которая выявляется только при использовании современных лучевых методов диагностики.
    4. Камни поджелудочной железы сдавливают окружающие ткани, отрицательно влияя на функционирование секреторных участков панкреатической зоны. В результате механического давления осадочных конгломератов, гибнут клетки поджелудочной железы, отвечающие за внешнюю и внутреннюю секрецию. Со временем, при массивном повреждении железы калькулезным процессом, недостаточность ее функционирования отмечается и клинически проявляется симптомами, характерными для вторичного сахарного диабета.

    Симптомы наличия камней в поджелудочной железе

    Камни поджелудочной железы, или терминологически, панкреатолитиаз, проявляются комплексов симптомов, характерных для хронического воспаления тканей поджелудочной железы. Патологическое состояние может усиливать проявление патологических симптомов при внешнем раздражении органа, либо же протекать скрыто, проявляясь ноющими болями в верхней части живота, невосприимчивостью к жирной и жареной пище, расстройствами стула.

    Для острого периода течения хронического калькулезного панкреатита характерны:

    1. Опоясывающая резкая боль, ограничивающая дыхание и значительно ухудшающая общее состояние больного;
    2. Внезапная рвота: желудочным содержимым, выпитой жидкостью, желчью, приносящая облегчение;
    3. Расстройства стула с визуально заметными патологическими включениями ( непереваренный жир, мышечные волокна, кусочки непереваренной пищи), жировой пленкой на поверхности кала. В тяжелых случаях панкреатита с наличием камней поджелудочной железы, возможно развитие признаков болевого шока и кишечной непроходимости.Камни поджелудочной железы симптомы

    Диагностика

    Наличие камней в протоках и ткани поджелудочной железы устанавливается с помощью рентгенологического или ультразвукового исследований, выявляющего признаки патологических включений в железистой ткани, подобную информацию, с уточнением типа и места локализации камней в ткани поджелудочной железы, дает компьютерное томографическое обследование. Подтверждающие данные о наличии камней поджелудочной железы дает контрастное исследование с введением контрастного вещества через выводное отверстие панкреатического протока.

    Лечение

    При наличии камней протоков и ткани поджелудочной железы проводится микроинвазивное хирургическое вмешательство, направленное на извлечение конкрементов из ткани органа.

    В качестве послеоперационной терапии и передоперационной корекции состояния назначается медикаментозное лечение, направленное на купирование болевого синдрома и снятие отека для предупреждения сдавления тканей и отмирания структурных компонентов ткани поджелудочной железы.

    Хороший гастроэнтеролог в Киеве сможет подобрать индивидуальную программу для лечения этой болезни.