Малая хорея

Содержание

    Малая хорея – неврологическое заболевание, вызывающее беспорядочные мышечные сокращения, неконтролируемую двигательную активность и ряд психоэмоциональных нарушений. Гиперкинезы при малой хорее развиваются вследствие дистрофических поражений неврологических структур, отвечающих за регуляцию тонуса мышц и координацию движений.

    Причины

    Малая хорея причины

    Чаще всего заболевание впервые проявляется в детской возрасте, причем болеют малой хореей чаще девочки 10-12 лет, что связано с эндокринными особенностями их организма и активной выработкой женских половых гормонов в период полового созревания.

    Хореическая атака, являющаяся активной фазой заболевания и характеризующаяся рядом специфических видимых симптомов, может длиться от 12 недель до нескольких лет.

    Заболевание чаще всего возникает на фоне недавно перенесенной стрептококковой инфекции и вместе с появлением первых осложнений.Факторами, провоцирующими развитие заболевания, могут стать ревматизм, ослабленность иммунной системы и даже наличие кариеса. Доказана возможность наличия генетической предрасположенности к развитию заболевания.

    Симптомы малой хореи

    К основной группе клинической симптоматики при малой хорее относятся внезапные, повторяющиеся приступы гиперкинетической активности, сменяющиеся полным исчезновением признаков заболевания. Во время припадка дети начинают издавать громкие звуки, вызванные гиперкинезом гортани, а также совершать резкие непроизвольные движения.

    При этом у большинства больных наблюдается развитие нарушений психического характера, эмоциональной лабильности, повышенной тревожности, снижение способности к запоминанию информации и обучению. По этим и другим причинам дети, страдающие малой хореей, чаще всего неспособны продолжать обучение в школе и вынуждены перейти на домашнюю форму получения знаний. Даже в случаях, когда гиперкинез оказывается очень слабо выраженным и больного ребенка практически ничто не отличает от здорового, такие пациенты отличаются излишней подвижностью, беспокойностью и неусидчивостью. При малой хорее нередко развиваются и нарушения дикции, сна, а также появление различных фобий и панических атак.

    Диагностика

    Малая хорея симптомы диагностика лечение

    Диагностику и лечение малой хореи осуществляет врач-невролог. Для постановки диагноза и дифференциации заболевания от других патологий со схожей клинической картиной (тики, неврозы, вирусные энцефалиты и дисметаболические энцефалопатии) требуются

    • изучение анамнеза;
    • общий осмотр;
    • ряд лабораторных и клинических исследований;
    • изучение спинномозгового ликвора;
    • МРТ, КТ и ПЭТ головного мозга.

    Лечение малой хореи

    Современный уровень развития неврологии позволяет определить начало развития малой хореи еще до появления первых выраженных клинических признаков. Своевременное обращение к опытному неврологу или генетику позволяет не только предотвратить развитие первых приступов, но и в кратчайшие сроки излечивает ребенка, возвращая его к нормальной и здоровой жизни.

    Прогноз при малой хорее весьма благоприятен, ведь при должном лечении заболевание может благополучно самоустраняться либо же переходить в длительную, а иногда и пожизненную стадию ремиссии.

    Само же лечение состоит из приема нейролептиков, снотворных, седативных, противосудорожных, гормональных, антибактериальных, противовоспалительных и антигистаминных препаратов.

    Профилактика развития малой хореи как осложнения после перенесенных ревматоидных и инфекционных заболеваний состоит в своевременном назначении адекватной антибиотикотерапии у юных пациентов со стрептококковыми инфекциями.