Малярия

Содержание

    Малярия – острое инфекционное заболевание, вызываемое патогенными протозойными микроорганизмами рода Plasmodium и характеризующееся тяжелым, приступообразным, склонным к рецидивам течением.

    Малярия причины

    Малярия – целая группа паразитарных заболеваний, причиной которых является подселение в организм человека возбудителей – различных подвидов малярийного плазмодия. Данный тип паразитов поражает, прежде всего, ретикулоэндотелиальную систему и разрушает эритроциты крови.

    Болотная или перемежающаяся лихорадка имеет приступообразное течение, характеризующееся возникновением лихорадочных пароксизмов, гепатолиенального и анемического синдрома. Чаще всего случаи заболевания малярией встречаются в странах Океании, Южной и Центральной Америки, Юго-Восточной Азии и Экваториальной Африки. Несмотря на развитие современных методов по предотвращению заражения малярией до сих пор в мире ежегодно регистрируется около 500,000,000 случаев инвазии и более 2,000,000 летальных исходов.

    Причины развития

    Возбудителем малярии являются протозойные простейшие паразитические организмы, относящиеся к классу споровиков, так называемые малярийные плазмодии. В зависимости от типа возбудителя выделяют 4 типа заболевания:

    • трехдневная малярия, провоцируемая P. Vivax;
    • четырехдневная малярия, вызываемая инвазией P. Malariae;
    • тропическая малярия, возбудителем которой является P.falciparum;
    • овале-малярия с одноименным паразитом P. Ovale.

    Развитие плазмодиев характеризуется сложным жизненным циклом, включающим шизогонию внутри организма промежуточного хозяина, которым в данном случае выступает человек, и спорогонию внутри тела основного хозяина – самки комара рода Anopheles.

    Комары заражаются малярией, укусив больного человека или другого носителя паразита. При этом в пищеварительную систему комара попадают мужские и женские половые клетки паразитов, формирующие зиготы и ооцисты, из которых впоследствии формируются спорозиоты.

    Человек заражается малярией при укусе инфицированной самкой комара, транспортирующей со слюной в тело промежуточного хозяина спорозиот.

    Здесь продолжается развитие плазмодиев, особенности которого становятся причиной развития симптомов малярии у человека.

    Помимо трансмиссивного пути передачи от комара к человеку возможен такой же путь транспортировки паразита по цепочке человек-человек. Также существует вероятность трансплацентарной передачи инфекции во время беременности и заражении при переливании крови. При эпидемии малярии риск заражения повышается среди приезжих людей, тогда как местные остаются относительно устойчивыми к заболеванию. Пик активности комаров-переносчиков приходится на лето и весну.

    Приступообразное течение заболевания вызывается спецификой развития малярийных возбудителей, выбирающих в качестве своего дома внутри человеческого тела эритроциты крови. Лихорадка при малярии связывается с ускоренным распадом эритроцитов и интоксикацией, вызванной поступлением в кровь человека мерозоитов и их продуктов обмена.

    Симптомы малярии

    Инкубационный бессимптомный период после инвазии возбудителями заболевания составляет от 1 до 5 недель в зависимости от типа паразита. Типичная клиническая картина развития малярии включает в себя проявления лихорадочного, гепатолиенального и анемического синдромов.

    Первыми симптомами заболевания обычно становятся общая слабость, недомогание и головная боль.

    Типичный лихорадочный приступ при малярии возникает обычно на 3-5 сутки после проявления первых симптомов и характеризуется быстрой последовательной сменой озноба на жар с повышенным потоотделением.

    Малярия симптомы

    Возрастающая температура тела вынуждает больного лечь в постель, после чего наблюдается усиление тошноты, головной боли, возникновение рвоты появление сильных болей в мышцах. У больных наблюдается развитие акроцианоза кожных покровов и повышенная потливость.

    Вслед за фазой озноба наступает жар, сопровождающийся еще большим повышением температуры тела (до 40-41°С). Основными симптомами данной фазы являются сухость кожи, жажда, общее возбуждение, судороги, обмороки и увеличение печени и селезенки.

    Длительность пика приступа в среднем составляет около 7 часов, после чего наступает временное облегчение. Трехдневная малярия характеризуется возникновение повторных пароксизмов раз в 3 дня, четырехдневная, соответственно, предполагает усиление симптомов каждые четверо суток.

    Ко второй-третьей неделе развития инфекции у больных развивается гемолитическая анемия и последующее ухудшение жизненных показателей. Своевременная медицинская помощь способна остановить развитие заболевания уже после 1-2 приступов. Без введения специфических вакцин трехдневная малярия может развиваться на протяжении двух лет, тропическая длиться около 1 года, а овале-малярия способна затянуться на 3-4 года. При этом болезнь переходит в латентную стадию лишь после 10-14 приступов, а после нескольких месяцев видимого благополучия, острые пароксизмы вновь проявляются.

    Лечение

    Малярия лечение

    Лечение малярии подразумевает медикаментозную терапию с обязательной госпитализацией больного в инфекционный стационар. Специфическая химиотерапия малярии, изначально осуществлявшаяся с помощью введения хинина, сейчас заключается в терапии синтетических препаратов типа хингамина и примахина. При этом пациенту обязательно будет назначено строжайшее соблюдение постельного режима, обильное питье и общеукрепляющая терапия. В некоторых случаях для улучшения результатов терапии могут применяться гемосорбция и гемодиализ.

    Осложнения малярии

    Среди основных осложнений, вызываемых малярийной инфекцией, стоит выделить угрожающие жизни последствия, такие как малярийные кома и алгид, разрыв селезенки, возникновение синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания, а также развитие ряда психических и неврологических нарушений. При злокачественной и ускоренной форме развития трехдневной малярии, характерной в основном при заболевании детей, возможно развитие отека мозга, влекущее за собой скорую гибель пациента.