Мезотелиома перикарда

Содержание

    Редко встречающаяся опухоль – мезотелиома перикарда, возникшая в перикарде из мезотелиальных клеток, – чаще проявляется злокачественным течением этого заболевания.

    Причины мезотелиомы

    Мезотелиома перикарда чаще возникает у мужчин.

    Людям, контактирующим с асбестосодержащими веществами, имеющим генетическую предрасположенность и поддающимся ионизирующемуся излучению, необходимо пройти медицинское обследование, так как на начальных этапах опухоль развивается бессимптомно.

    Если взаимодействие с асбестосодержащими объектами (тормозные колодки, огнеупорные и изоляционные предметы) происходило длительно в молодом возрасте, возможность заболеть увеличивается.

    Характеристика мезотелиомы

    Мезотелиома перикарда

    В медицинских справочниках указано, что развитие заболевания может произойти в перикарде, плевре, брюшине, яичках. Но локализация в перикарде случается крайне редко. Ее называют мезотелиома, эпителиома, эндотелиальный рак, перикардиальная аденокарцинома, саркоматозный рак перикарда. Это заболевание имеет много названий по причине сложности строения мезотелиом. При гистологическом исследовании его можно разделить на подгруппы:

    • доброкачественная фиброматозная опухоль;
    • аденокарцинома;
    • саркоматозный рак;
    • раково-саркоматозный смешанный тип.

    Аденокарциномой болеют около половины людей с мезокарциномой перикарда. Сакроматозный тип рака имеет небольшая часть этих больных, около 10-20%. Смешанную форму имеют 30% заболевших людей.

    Развитие раковых клеток мезотелиомы

    Мезотелиома перикарда имеет отношение к первичной форме рака, имеющей развитие из клеток однослойного плоского эпителия (мезотелия) в околосердечной сумке, которые покрывают оболочки внутренних органов человека. Модель клеточного развития мезотелиомы бывает:

    • диффузной;
    • узловой;
    • диффузно-узловой.

    Узловая форма – это локализованная форма опухоли, имеющая вид узла на ножке или крепящейся на широком основании из эпителиоподобных клеток, сформированных в железисто-структурированную ткань. Диффузная форма имеет вид плоско разросшейся опухоли без четких границ.

    Если посмотреть на сердце пораженное опухолью, то она имеет панцирное покрытие.

    Опухоль находится в перикарде и при отсутствии своевременной диагностики может давать метастазы в лимфоузлы.

    Симптомы мезотелиомы перикарда

    Как указывалось ранее, при незначительном увеличении опухоли может наблюдаться бессимптомное или слабо выраженное течение заболевания. С увеличением ее роста происходит и появление различной симптоматики, свидетельствующей о происходящих изменениях в организме человека.

    • Изменение гемодинамики развивают сердечную недостаточность.
    • Появляются
    • Чаще тупая боль сочетается с повешенной температурой тела.
    • Боль возникает с ростом опухоли и появлением выпота в перикарде. Этот выпот имеет геморрагический, неиссякаемый характер.
    • Если на данном этапе не проконсультироваться у врача-кардиолога, у человека ухудшается состояние и появляются отеки.
    • боли в сердце;
    • отдышка;
    • понижение артериального давления;
    • перебои в работе сердца;
    • тошнота.

    Диагностика заболевания

    Поскольку мезотелиома имеет схожие симптомы со многими другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, установить точное заключение сложно. Предположить недуг можно, если в истории болезни человека указано наличие рецидивирующего геморрагического перикардита. Для уточнения диагноза существуют различные методы:

    • Мезотелиома перикарда диагностика и лечениерадиоизотопное сканирование сердца;
    • электрокардиография;
    • ультразвуковая кардиография;
    • цитологическое исследование экссудата;
    • биопсия (тонкоигольная пункция);
    • МРТ сердца.

    Проведение биопсии при мезотелиоме является самым точным методом исследования, дающим возможность определить опухоль при помощи гистологического исследования клеток. При рентгене определяется, есть ли выпот и размер опухоли. Магнитно-резонансный метод исследования выявляет глубину прорастания опухоли в ткани сердца.

    Лечение мезотелиомы

    Лечение мезотелиомы перикарда проводится в онкологической больнице в стационаре, где лечат редкие онкологические заболевания. Учитывается глубина вростания опухоли в сердечную ткань и ее размеры.

    • При наличии одного узла проводится операция по его удалению.
    • При локальном разрастании опухолевого процесса делают перикардэктомию. Остатки мелких очагов опухоли являются явным недостатком такого вида лечения.
    • При тяжелом течении болезни делается выведение жидкости из перикардиальной полости для улучшения работы сердца и уменьшения болей в нем. Устанавливается катетер для выведения жидкости. Такая процедура называется перикардиоцентез.
    • После хирургического вмешательства, а также больным с неоперабельной формой заболевания назначают химиотерапию.

    Прогноз заболевания

    По причине несвоевременного выявления заболевания и быстрого его прогрессирования, прогноз неблагоприятный в большинстве случаев. Смерть от мезотелиомы перикарда наступает от сердечной недостаточности. Если у больного саркоматозная опухоль, то выполнять обширные операции противопоказано и прогноз этой формы заболевания более неблагоприятный, чем при аденокарциноме.

    Профилактика заболевания

    Основное правило в профилактике мезотелиомы перикарда заключается в ограничении контакта с материалами, в состав которых входит асбест.

    На предприятии, в быту или в других местах следует избегать вдыхания асбестовой пыли. Курение напрямую не влияет на возникновение данного заболевания, но в сочетании с асбестовой пылью представляет серьезную опасность для здоровья.

    При появлении вышеуказанных симптомов заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы следует обратиться к врачу-кардиологу для прохождения полного обследования и своевременного выявления мезотелиомы перикарда. Если после обследования ставится диагноз мезотелиома перикарда, то дальнейшее лечение проводит врач-онколог.