Невропатия локтевого нерва

Содержание

    Невропатия локтевого нерва – это заболевание, которое поражает локтевой нерв, что вызывает нарушение его функции, чувствительности конечности, а также провоцирует атрофию некоторых мышц руки.

    Причины появления невропатии локтевого нерва

    Заболевание может возникнуть вследствие механических повреждений конечности (вывихов плеча или кисти, ушибов, ударов, а также переломов). Нередко причиной развития заболевания становится сдавливание в месте фиброзно-костных каналов. Такое сдавливание может быть острым и постепенным. Первое может возникнуть во время определенных резких физических нагрузок, а также травм.

    Постепенное сдавливание встречается намного чаще, и может быть вызвано множеством факторов, постоянно воздействующих на локтевой нерв:

    1. Невропатия локтевого нерваМногоразовое сгибание локтя (может быть обусловлено особенностями рода деятельности).
    2. Многочисленные привычки людей держать локоть в согнутом состоянии или опереться на согнутый локоть. Они нередко встречаться у водителей, проводящих много времени в дороге (человек опирается локтем левой руки о дверь или окно), у людей, любящих долго разговаривать по телефону (человек опирает руку локтем о стол, особенно характерны женщинам).
    3. Некоторые медицинские процедуры, такие как долгосрочные внутривенные инфузии. Долгое время рука зафиксирована и находится в разогнутом состоянии. Однако такое встречается крайне редко: у тяжелобольных людей, которым необходима постоянная инфузионная терапия.
    4. Сдавливание может располагаться в месте расположения канала Гийона, также известное как локтевой синдром запястья. Его могут вызывать:
    5. Профессия, связанная с постоянной работой с инструментами (как с механическими, так и электро), а также приборами создающими вибрацию. Нередко, такое сдавливание наблюдается у музыкантов, особенно скрипачей.
    6. Систематичное использование костыля или трости, что подразумевает постоянную нагрузку на локоть.
    7. Велосипедный или мотоциклетный спорт, однако только у людей, которые профессионально занимаются этим.

    Также сдавливание могут вызвать целый ряд заболеваний, различные опухоли, патологические расширения сосудов, а также увеличение лимфоузлов.

    Симптомы невропатии локтевого нерва

    Вследствие нарушений функции нерва у больного могут появляться болевые ощущения в локте и близлежащих областях, а также нарушение двигательной функции руки. Также у больного может появиться снижение чувствительности и онемение половины руки, а также четвертого и пятого пальцев. Нередко обострение симптоматики наблюдается под утро, но только у тех людей, которые предпочитают спать, положив руку под подушку или голову, что обуславливает согнутое положение локтевого сустава.

    При сдавливании сустава в области канала Гийона, симптомы немного отличаются. Боли располагаются только на основании кисти, а также гипотенора. А онемения и снижение чувствительности затрагивает только четвертый и пятый палец.

    При наличии подобных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу для своевременной диагностики и лечения заболевания, поскольку долговременное игнорирование болезни может вызывать необратимые деформации кисти.

    Диагностика невропатии локтевого нерва

    Невропатия локтевого нерва диагностика

    В первую очередь после опроса больного врач проводит общий осмотр. Особое внимание он обращает на наличие онемения или потери чувствительности четвертого и пятого пальцев, ограничение их движения, а также наличие или отсутствие когтеобразной деформации. Также немаловажным фактором является наличие на руке триггерных точек. Для того чтобы оценить уровень поражения и наличие ограничения движения, проводится специальный тест. Во время него пациент должен положить руку на стол, и, не отрывая ее, постараться поцарапать поверхность мизинцем, подвигать пальцами, развести их в стороны и сомкнуть вместе. Если выполнение вышеуказанных движений было очень затруднительным, у пациента присутствует невропатия локтевого нерва и ему необходимо дальнейшее обследование и лечение.

    Помимо общего осмотра, прибегают к методикам лабораторного обследования, которые помогают врачу понять характер данного заболевания. Одними из таких методик являются электромиография и электронейрография. Также прибегают к исследованию пораженного нерва при помощи УЗИ, результаты которого помогают обнаружить наличие патологических изменений, их характер, а также понять, как сильно сдавлен нерв.

    После рентгенологических обследований может потребоваться некоторые анализы для определения состояния тканей сустава и кости. Для получения более расширенной клинической картины может потребоваться КТ суставов.

    Лечение невропатии локтевого нерва

    Невропатия локтевого нерва лечение

    Лечение невропатии локтевого нерва зависит от первопричин заболевания. В случае, когда появление ущемления нерва обусловлено механической травмой руки, потребуется срочное хирургическое вмешательство. Восстановления целостности нерва происходит путем сшивания. После такой операции восстановление двигательной функции может занять около полугода. Прогноз на будущее напрямую зависит от скорости восстановления нерва, то есть чем раньше, тем лучше.

    Если болезнь является следствием систематичного сдавливания нерва из-за работы или вредных привычек, необходимо прибегнуть к более консервативным методам. Однако если их действие не дало никаких результатов, потребуется операция.

    Если болезнь дислоцируется в области канала Гийона или кубитального канала, в первую очередь необходимо ограничить движения руки. Для этого врачи используют специальные аппараты, позволяющие зафиксировать руку в одном положении. Некоторые из них используются круглосуточно, а некоторые только во время сна. В случае, когда заболевание вызвано привычкой, необходимо избавиться от нее, а также избегать движений, которые могут вызвать сдавливание.

    При традиционном лечении больному назначают прием специальных нестероидных противовоспалительных препаратов. Они помогают убрать воспаление, уменьшить отёчность, а также болевые ощущения. Также для того чтобы снять отек, больному могут назначаться мочегонные препараты. Для снятия болевых ощущений в некоторых случаях могут назначаться витамины группы В.

    Не менее важными этапом в лечении является физиотерапия. Больному может назначаться электрофорез, ультразвуковая терапия и др. Лечение можно ускорить, если в комплекс процедур включить специальный лечебный массаж или иглоукалывание. Нередко врачи назначают специальные лечебные упражнения.

    В случае, когда все эти методы оказались бессильны, потребуется прибегнуть к операции. Ее суть заключается в освобождении нерва от сдавливания. Для достижения цели может удаляться часть надмыщелка или делаться пластика канала. Такие методы помогут освободить нерв, однако для восстановления его функции потребуется лечение вышеперечисленные медикаментозными средствами и физиотерапией.

    Полное восстановление функций может занять от 3х до 6и месяцев. Если болезнь была обнаружена на поздней стадии или в запущенной форме, полное восстановление может быть невозможным.

    Профилактика невропатии локтевого нерва

    Для того чтобы предотвратить невропатию локтевого нерва, необходимо избегать механических повреждений, вследствие которых может развиться заболевание. Необходимо своевременно лечить врожденные патологии, опухоли и заболевания, способные спровоцировать сдавливание нерва.

    Немаловажно нормализовать режим питания, а также включить в него недостающие витамины и минералы. Необходимо отказаться от курения и алкоголя. Также важно держать свой иммунитет в тонусе, и периодически укреплять его при помощи закаливания.

    Если у вас специфическая работа, которая подразумевает постоянную нагрузку на сустав, необходимо периодически делать перерывы и не перезагружать сустав. Также нужно избавиться от вредной привычки надолго опираться локтем во время телефонного разговора или вождения автомобиля.