Олигоменорея

Содержание

    Олигоменорея – это патологическое состояние, которое характеризуется редкими или аномально скудными менструациями, продолжительностью менее 3 дней. Олигоменорея может выступать в качестве врождённого дефекта репродуктивных органов или являться следствием гормональных нарушений, гинекологических заболеваний, истощения организма и прочих патологий. Для женщин после 45 лет редкие месячные чаще всего означают приближение климакса. Лечение олигоменореи проводится консервативными или оперативными методами, которые подбираются в соответствии с причинами, спровоцировавшими аномалии менструального цикла.

    Виды олигоменореи

    О таком явлении, как олигоменорея, говорят, когда менструации повторяются с интервалом от 40 дней до полугода или их продолжительность составляет от нескольких часов до 1-2 дней. Подобное состояние встречается примерно у 2-3% женщин репродуктивного возраста и практически всегда сопровождает наступление менопаузы. Таким образом, олигоменорея бывает:

    1. Олигоменореяфизиологической – связанной с естественными процессами старения в период пременопаузы;
    2. патологической – вызванной нарушениями в работе эндокринной, половой или кровеносной системы, происходящими в организме женщины детородного возраста.

    Олигоменорея также классифицируется в зависимости от времени возникновения патологии и подразделяется на первичную и вторичную. Первичная олигоменорея возникает у девочек-подростков в период становления менструального цикла и является следствием врождённых нарушений формирования половой системы. Вторичная форма патологии является приобретённым состоянием в результате функциональных нарушений у женщин репродуктивного возраста, при условии, что в прошлом продолжительность и периодичность менструаций была в норме.

    Причины олигоменореи

    Первичная олигоменорея возникает по причине врождённых аномалий женских репродуктивных органов, таких как инфантилизм матки, гипоплазия эндометрия, сужение цервикального канала и пр.

    Возникновение вторичной олигоменореи может быть спровоцировано многими факторами. К наиболее распространённым из них относятся:

    1. воспалительные, инфекционные, опухолевые заболевания половой системы;
    2. травмы репродуктивных органов, в том числе после абортов, выскабливаний, родов;
    3. поликистоз яичников;
    4. нарушение функций гипофизарно-гипоталамической системы;
    5. истощение организма и анорексия;
    6. сильные стрессы;
    7. недостаток выработки половых гормонов;
    8. эндокринные патологии;
    9. влияние естественных физиологических процессов в период пременопаузы;
    10. патологии кроветворных процессов;
    11. заболевания сердечно-сосудистой системы.
    Вне зависимости от формы происхождения – первичной или вторичной – олигоменорея зачастую препятствует наступлению беременности, поскольку редкие месячные свидетельствуют о проблемах с овуляцией, без которой невозможно зачатие.

    Симптомы олигоменореи

    Помимо основного признака – редкие и непродолжительные месячные - олигоменорея проявляется дополнительными симптомами, к которым относятся:

    1. угревая болезнь;
    2. избыточный вес;
    3. появление волос на теле по мужскому типу (на груди, спине, лице);
    4. снижение полового влечения;
    5. откладывание жировых отложений в области талии;
    6. увеличение мышечной массы;
    7. бесплодие;
    8. приобретение мужских черт фигуры.

    Все эти симптомы связаны с недостатком женских половых гормонов, которые также регулируют созревание и отторжение эндометрия – процессы, предшествующие наступлению менструации. Гормоны продуцируются яичниками, надпочечниками и щитовидной железой, деятельность которых регулирует гипофизарно-гипоталамическая система головного мозга.

    Таким образом, олигоменорея является не самостоятельным заболеванием, а признаком функциональных нарушений в женском организме.

    Диагностика олигоменореи

    Диагностировать олигоменорею несложно по характерным признакам. Намного важнее выявить причину редких месячных. С этой целью проводят ряд лабораторных и инструментальных исследований, к которым относятся:

    • анализ крови на предмет определения уровня гормонов (эстрогена, прогестерона, пролактина, фолликулостимулирующего, лютеинезирующего и пр.);
    • определение динамики изменений базальной температуры;
    • УЗИ матки, яичников, щитовидной железы, надпочечников;Олигоменорея - диагностика
    • сальпингогистероскопия – исследование полости матки и проходимости маточных труб;
    • эндоскопическое обследование половых органов.

    Если никаких признаков патологий половой и эндокринной системы не выявлено, проводят функциональное диагностирование сердечнососудистой системы, пункционные исследования костного мозга с целью обнаружения нарушений кроветворных процессов, а также КТ гипофиза и гипоталамуса.

    Лечение олигоменореи

    Методы восстановления менструального цикла зависят от причины, которые спровоцировали развитие олигоменореи.

    Олигоменорея - лечение

    Для восстановления гормонального баланса разрабатывают индивидуальную программу гормонотерапии, включающую приём препаратов эстрогена и прогестерона. Дополнительно назначают сеансы физиотерапии, иммуностимулирующие препараты и витаминные комплексы. Чтобы активизировать кровообращение в органах малого таза, проводят гинекологический массаж и лечебную гимнастику.

    Большое значение при лечении олигоменореи имеет нормализация питания. Особенно, если редкие месячные стали следствием истощения организма и анорексии. Для восстановления менструального цикла и общего состояния здоровья пациентки разрабатывают индивидуальную диетологическую программу.

    При первичной олигоменорее чаще всего требуется хирургическое вмешательство, направленное на исправление врождённых патологий репродуктивных органов. Операции не избежать и при поликистозе яичников. В случае выявления этой патологии у рожавших женщин, проводят диатермокоагуляцию. Подобная процедура достаточно эффективна, но чревата образованием рубцов на шейке матки, которые могут стать причиной осложнений при родах. Поэтому молодым женщинам при выявлении поликистоза яичников назначают радиоволновую коагуляцию.

    По окончании курса лечения необходимо обязательно вести календарь менструаций, чтобы удостовериться в эффективности проведённых процедур.

    Методы профилактики

    Профилактика олигоменореи предусматривает своевременное устранение эндокринных и гинекологических патологий, избегание абортов, умеренные физические нагрузки, сбалансированное питание и регулярные профилактические осмотры у гинеколога. Девушкам, у которых в семье были случаи врождённой олигоменореи, необходимо обязательно вести календарь менструаций и при значительных отклонениях от нормы незамедлительно обращаться к врачу.