Онейроид

Содержание

    Онейроид – это психическое заболевание, при котором в сознании человека галлюцинации и грёзы переплетаются с реальностью или полностью её замещают. Подобное состояние зачастую является своеобразной защитной реакцией организма на сильный испуг, стрессы, чувственную усталость или следствием повреждений головного мозга. Единичные проявления онейроида способны возникать в результате отравления ядами или наркотическими препаратами. В состоянии галлюциногенного бреда человек может представлять опасность для себя и окружающих. Лечение онейроида проводится в стационаре психиатрического отделения с использованием ноотропных препаратов, нейролептиков. В крайних случаях применяется электрошоковая терапия.

    Причины онейроида

    Онейроид или онейроидный синдром представляет собой качественное нарушение сознания, когда человек не может отличить реальность от сновидений или картин собственного воображения. Подобное состояние возникает под влиянием эндогенных или экзогенных факторов. Эндогенная природа онейроида связана с развитием нарушений психической деятельности, не связанных с употреблением химических веществ или болезнями внутренних органов. Ярким примером эндогенного онейроида являются шизофрения и биполярные аффективные расстройства.

    Онейроид

    Эндогенный онейроид нередко развивается в качестве защитной реакции организма на сильное эмоциональное воздействие или психическую травму (сильный испуг, стресс, хроническое переутомление и пр.).

    Большую роль в патогенезе онейроида играет наследственная предрасположенность к психическим заболеваниям.

    К экзогенным факторам, провоцирующим развитие онейроида, относятся:

    1. острая интоксикация наркотическими веществами;
    2. действие препаратов, используемых для общего наркоза;
    3. алкогольная интоксикация;
    4. раковые опухоли различной локализации, сопровождающиеся критическим истощением организма и интоксикацией;
    5. травмы головного мозга;
    6. эпилепсия, сопровождающаяся эпилептическими психозами;
    7. менингоэнцефалиты различного происхождения;
    8. острые нарушения обменных процессов или сосудистой деятельности (острая сердечная, почечная недостаточность, инфаркт миокарда и пр.);
    9. эндокринные патологии;
    10. инфекционные заболевания, вызывающие тяжёлую интоксикацию;
    11. системная красная волчанка.

    Симптомы онейроида

    Проявления онейроида затрагивают 4 сферы когнитивного восприятия действительности, в перечень которых входит эмоциональная составляющая, речь и мышление, память, а также волевой аспект.

    Онейроид - симптомы

    Первые симптомы онейроида затрагивают эмоциональную сферу. Человек становится тревожным, подозрительным, испытывает внезапные перепады настроения, слишком буро переживает эмоции или, наоборот, замыкается в себе. На начальной стадии болезни пациента нередко мучают навязчивые тягостные сновидения, которые после пробуждения долго не выходят из головы. Бывает, что из-за страха снова пережить события, которые разворачиваются во сне, человек боится заснуть. Эмоциональное состояние больных онейроидом, как правило, соответствует экспансивному или депрессивному настрою. Часто возникают приступы аффекта в виде обострённой тревожности или гипертрофированного восхищения.

    Психоэмоциональные расстройства при онейроиде сопровождаются вегетативными нарушениями: болью в сердце, потерей аппетита, учащённым сердцебиением, расстройством пищеварения, бессонницей.

    Постепенно поддаются изменениям речь и мышление человека, появляются следующие симптомы:

    1. спутанность и резкое обрывание фраз;
    2. слишком медленный или быстрый темп речи;
    3. разговоры с самим собой или с вымышленными персонажами;
    4. дезориентация в пространстве и времени;
    5. деперсонализация;
    6. возникновение бредовых идей;
    7. психический автоматизм;
    8. фантастические галлюцинации;
    9. восприятие иллюзий как составляющих реальности.

    Нарушается память человека. Из-за частичной амнезии он на некоторое время «выпадает» из реальности, впоследствии не понимая, как оказался в конкретном месте. Человек как бы одновременно живёт в двух измерениях: он продолжает совершать привычные действия (чистит зубы, одевается, идёт на работу) и одновременно общается с созданиями из потусторонних миров, переживает религиозный экстаз или проводит капремонт космического корабля, чтобы улететь на родную планету.

    Если вовремя не начать лечение, пациент может полностью переселиться в вымышленный мир, утратив всякую связь с реальностью.

    Волевой аспект онейроида проявляется в виде нарушений мимики, движений и реакций человека. Больной настолько поглощён собственным воображением, что перестаёт реагировать на окружающие события, потому легко может попасть под машину, спрыгнуть с балкона и пр. Ярко выражена диссоциация между внешними проявлениями и переживаемыми в этот момент эмоциями. Человек может оставаться внешне абсолютно спокойным, смотреть в одну точку с еле заметной улыбкой на лице и одновременно переживать эйфорию от выигранной минуту назад битвы с тёмными силами.

    Стадии онейроида

    Онейроид, вызванный психическими расстройствами или воздействием интоксикационных процессов при тяжёлых заболеваниях, обычно проходит несколько стадий развития:

    1. Начальный период – выражается в проявлениях со стороны эмоционального фона, расстройствами сна, соматовегетативными нарушениями.
    2. Бредовая настроенность – характеризуется возникновением галлюцинаций.
    3. Этап аффективно-бредового расстройства – проявляется в виде формирования бредовых иллюзий, развития деперсонализации, переживания иллюзорных событий.
    4. Стадия ориентированного онейроида – этап болезни, когда иллюзии начинают приобретать фантастический или сказочный характер.
    5. Стадия развёрнутого онейроида – пиковый этап онейроида, после чего симптомы начинают редуцировать в обратном порядке.

    При отравлении ядами или наркотическими веществами начальные этапы, как правило, отсутствуют или проходят очень быстро, и болезнь почти сразу переходит в стадию развёрнутого онейроида.

    Диагностика и лечение онейроида

    Онейроид диагностирую по клиническим проявлениям с учётом семейной истории болезни, условий жизни пациента и перенесённых им заболеваний. Для выявления причины болезни проводят полное обследование организма, используя методы лабораторной и инструментальной диагностики.

    Для подтверждения диагноза необходимо дифференцировать онейроид с ониризмом. Последний возникает в результате тяжёлых инфекционных поражений или при ожоговой болезни и характеризуется переплетением в сознании человека сновидений и реальности. Но в отличие от онейроида, при ониризме отсутствуют фантастические иллюзии и галлюцинации.

    Онейроид - лечение в стационаре

    Лечение онейроида практически всегда требует госпитализации в психиатрическое отделение. Так что консультация и осмотр врача психиатра в Киеве, либо по месту жительства, - обязательна. Если заболевание стало следствием наркотической, химической или алкогольной интоксикации, проводят дезинтоксикационные мероприятия. При обнаружении тяжёлых сосудистых, эндокринных патологий или инфекционных процессов, разрабатывают программу терапии основного заболевания.

    Для устранения проявлений непосредственно онейроида применяют ноотропные препараты, которые стимулируют мозговую деятельность, улучшают память и корректируют работу вегетативной нервной системы. Также при лечении онейроида активно используют нейролептики. Это группа психотропных препаратов, оказывающих влияние на работу ЦНС с целью купирования галлюцинаций и бредовых состояний, а также восстановления эмоциональной стабильности.

    В крайних случаях, когда ноотропные препараты и нейролептики не дают положительного эффекта, применяют электросудорожную терапию (электрошок). Действие этого метода до конца не изучено, но его эффективность была многократно доказана при лечении стойкой деперсонализации, навязчивых суицидальных состояний или галлюцинаторных синдромов.

    Методы профилактики

    Для предотвращения развития онейроида рекомендуется избегать травмирования головного мозга и употребления наркотических веществ, своевременно лечить заболевания внутренних органов, не злоупотреблять алкоголем, развивать устойчивость к стрессам. Особенную осторожность стоит проявлять людям, в семейном анамнезе которых имеются случаи психических расстройств. При обнаружении симптомов онейроида необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.