Отит

Содержание

    Отит – воспалительное заболевание уха. Серьезность этого недуга обусловлена не только неприятными симптомами и тяжестью течения, но и вероятностью развития серьезных осложнений, таких как менингит или энцефалит. Из-за анатомических особенностей строения детей риск заболеть отитом у них выше.

    Причины возникновения

    Отит развивается в результате попадание болезнетворных бактерий в орган слуха. Полость среднего уха, которая размещена между барабанной перепонкой и чувствительной слуховой структурой – лабиринтом, соединена с просветом глотки слуховыми ходами. Через эти хода микроорганизмы попадают в среднее ухо, вызывая воспаление. Риск возникновения отита повышается в некоторых случаях:

    1. у детей, потому что у них слуховые ходы между средним ухом и горлом короче и прямее, чем у взрослых, из-за чего микроорганизмам проще перейти в орган слуха;
    2. у больных респираторными заболеваниями, потому что большое количество возбудителей из пораженных отделов дыхательной системы постепенно распространяются сначала на слуховые ходы, подавляя защитные механизма, а за тем – и в среднее ухо;
    3. у людей с травматическим повреждением барабанной перепонки. В таких условиях бактерии могут попасть в полость среднего уха прямо с внешней среды;
    4. у людей с распространенными воспалительными заболеваниями, при которых бактерии могут попасть в ухо с током крови.

    Механизм развития

    При попадании возбудителей (вирусных либо бактериальных) на слизистую оболочку среднего уха они начинают использовать выделяемую слизь как питательную среду для роста и размножения. Начинается иммунный ответ организма, в результате чего увеличивается приток крови к пораженным участкам, они отекают и выделяют больше жидкости. Все это приводит к повышению давления в полости среднего уха, что становиться причиной болей и нарушения проведения слуховых сигналов к структурам внутреннего уха от барабанной перепонки. В результате больной начинает жаловаться на нарушение слуха.

    Из-за того, что в слизи происходит активная борьба иммунной системы и возбудителей воспаления, она постепенно превращается в гной. Единственный путь оттока гноя с полости среднего уха - через слуховой ход. Однако при отите слизистая оболочка слуховых ходов также воспалена и отечна, что затрудняет отток гноя. Это приводит к постоянному повышению давления внутри полости среднего уха, и это заставляет гной искать другие пути оттока. Этими путями могут стать прорыв в структуры внутреннего уха и распространение воспаления, либо прорыв барабанной перепонки и выход гноя во внешнюю среду через ухо. Как нетрудно догадаться, второй вариант считается предпочтительнее, поскольку по окончанию воспаления образованный дефект закрывается самостоятельно.

    Формы

    В зависимости от активности и длительности воспалительного процесса выделяют острый и хронический отит. Острым он будет, если возникнет быстро, как правило, на фоне других воспалительных болезней. Хронический встречается реже, поскольку он преобразуется из длительного и нелеченого острого отита. Симптомы же острого отита весомо беспокоят больного, поэтому запущенные случаи считаются редкостью.

    В зависимости от характера содержимого полости среднего уха выделяют катаральный и гнойный отит. Считается, что гнойный отит характерен для бактериальных воспалений, в то время как катаральный бывает как при вирусном, так и на ранних стадиях бактериального. Гной – агрессивная среда, поэтому течение гнойного отита обычно тяжелее катарального, и степень повреждения структур среднего уха выше.

    В зависимости от распространенности воспаления на отделы уха выделяют средний отит, который встречается наиболее часто, внутренний отит (или лабиринтит), внешний отит или панотит – поражение всех отделов уха.

    Симптомы

    Течение отита сопровождается такими симптомами:

    • ноющая или стреляющая боль в ухе;
    • головные боли;
    • снижение слуха на пораженной стороне;
    • повышение температуры тела;
    • общая слабость;
    • выделение гноя через внешний слуховой проход.

    Диагностика

    Для постановки диагноза и установления степени тяжести и распространенности процесса врач-оториналаринголог обязан провести внешний осмотр больного, тщательно его опросить, а также провести ряд инструментальных и лабораторных методов обследования. Он использует такие методы, как аудиометрия, отоскопия, рентгенография черепа, общая анализ крови и общий анализ мочи для комплексной оценки состояния здоровья. Возможно, понадобиться проведение лечебно-диагностического прокалывания барабанной перепонки.

    Лечение

    В лечении отита применяют комплексные схемы, которые включают в себя:

    1. уничтожение возбудителей с помощью применения антибиотикотерапии;
    2. снятие воспалительной реакции путем применения нестероидных противовоспалительных и сосудосуживающих средств;
    3. прогревание пораженного уха; эта процедура наиболее эффективна на ранних стадиях заболевания, когда она способна даже предотвратить дальнейшее развитие;
    4. промывание уха антисептическими растворами;
    5. проведение тимпанотомии – прокалывания барабанной перепонки для создания условий к оттоку гноя с полости среднего уха; считается эффективным способом профилактики серьезных осложнений отита и распространения воспаления на другие отделы уха.

    Профилактика

    Для предотвращения возникновения отита следует внимательно относиться к своему здоровью, вовремя лечить все заболевания, в частности воспалительные болезни дыхательных путей. Эффективным способом профилактики считается общее укрепление и оздоровление организма.