Платибазия

Содержание

    Человеческий эмбрион в процессе развития может испытать множество неблагоприятных факторов. В результате этого появляются различные дефекты развития. Они могут возникать в любых системах организма. Платибазия — дефект развития костной системы, а именно, черепа. Как она появляется и как страдает от этого организм?

    Немного о патологии

    Платибазия что это такое

    Сам термин «платибазия» происходит из греческого языка и состоит из двух слов — основание и плоский. При этой патологии происходит изменение величины угла между основанием черепа и началом позвоночного столба. В результате этого угол стремится к плоскости. Такое неправильное соотношение черепа и позвоночного столба приводит к появлению неврологической симптоматики и внешних изменений. Часто такая патология как платибазия сочетается с другими аномалиями развития — черепа, позвоночника и близлежащих сосудов.

    Каковы причины платибазии

    Состояние платибазии в подавляющем большинстве случаев врожденное, поскольку в основе патологического процесса лежит дефект развития костей черепа и позвоночника. Нарушение развития начинается ещё в эмбриональном периоде под действием многочисленных факторов:

    • тяжелые хронические заболевания матери до и во время беременности;
    • вредные привычки женщины — также до и во время беременности;
    • инфицирование беременной женщины цитомегаловирусом, коревым и краснушным вирусами, токсоплазмой, герпесвирусами;
    • тяжелая физическая работа во время беременности;
    • плохая экологическая обстановка;
    • хронический стресс у беременной женщины.
    Важно! Большое значение в появлении платибазии уделяют наследственному фактору. Вероятность развития этой патологии повышается, если у кого-то из членов семьи она наблюдалась.

    Однако известны случаи и приобретенной платибазии. Она развивается при различных заболеваниях костей:

    • недостаток витамина Д — у детей рахит, у взрослых остеопороз;
    • заболевания паращитовидных желез, сопровождающиеся выведением кальция из костей;
    • заболевания соединительных тканей, в частности, костная дисплазия;
    • гнойное поражение костей — остеомиелит.

    Клиническая картина платибазии

    При небольших изменениях черепно-позвоночного угла симптоматики не выявляется, также нет и внешних изменений. Если же величина этого угла превышает 160 градусов, то есть практически сглаживается, появляется определенная клиническая картина:

    • уменьшается вместимость задней черепной ямки — ликвору и веществу мозга становится тесно — развиваются постоянные напряженные головные боли;
    • появляется ощущение распирания головы изнутри, более выражено оно в затылочной области;
    • ощущение давления на глазные яблоки со стороны полости черепа;
    • как следствие головной боли человека беспокоит тошнота, может быть рвота;
    • из-за сдавления блуждающего нерва появляются признаки вегетативных нарушений — повышенная потливость, приступы сердцебиения, резкие скачки артериального давления;
    • страдает мозжечок — поэтому нарушается походка и мелкая моторика;
    • сдавлению могут подвергаться слуховой, гортанный и языкоглоточный нервы — появляются симптомы нарушения слуха, глотания, осиплость голоса.

    Внешне такая степень платибазии проявляется характерными признаками:

    • укороченная шея или кривошея;
    • несимметричное расположение головы;
    • ограничение подвижности в шейно-затылочном отделе;
    • более низкая граница роста волос;
    • мочки ушей не на одном уровне;
    • формируется асимметричное лицо и неодновременные движения глазных яблок;
    • при высоком внутричерепном давлении появляются очаговые симптомы — рассеянные движения глазных яблок, опущение век и уголков рта, мелкие мышечные подергивания.

    Диагностика платибазии

    Так как незначительное увеличение черепно-позвоночного угла не даёт никаких симптомов, обнаруживается эта патология, как правило, случайно, через несколько лет после рождения ребёнка. При выраженной симптоматике платибазии сначала исключают другие заболевания, особенно неврологические, дающие похожую клиническую картину.

    Важно! Симптоматика платибазии не всегда заметна у ребёнка. Однако из-за постоянного горизонтального положения высока вероятность развития отека ствола мозга и формирования нарушений дыхания и сердечной деятельности.

    Платибазия всегда хорошо определяется при рентгенологическом исследовании. Оно должно проводиться в двух проекциях — прямой и боковой. Это необходимо для точного измерения черепно-позвоночного угла и расстояния между костями. Существуют определенные рентгенологические критерии, доказывающие наличие платибазии:

    • основной признак — увеличение черепно-позвоночного угла;
    • сужение затылочного отверстия;
    • сближение костей черепа и первого шейного позвонка;
    • изменение положения осевого шейного позвонка.

    Лечение платибазии

    При незначительно выраженной симптоматике назначается только симптоматическое лечение:

    • регуляция режима труда и отдыха;
    • гимнастика для шейного отдела позвоночника;
    • сон без подушки или специальные ортопедические подушки;
    • периодические курсы инъекций эуфиллина в шейно-воротниковую зону;
    • лечение вегетативных нарушений;
    • физиотерапевтические методы — массаж шейно-воротниковой зоны, электрофорез лекарственных средств, магнит и токи Бернара.

    Если же наблюдаются признаки сдавления мозжечка и черепно-мозговых нервов, требуется хирургическое лечение. При этом производится удаление участка затылочной кости для увеличения вместимости задней черепной ямки и прекращения воздействия на мозжечок.

    Профилактика платибазии

    Для врожденной платибазии профилактика заключается в своевременном лечении беременной женщины, отказе от вредных привычек, защите ее о инфекционных заболеваний и стрессов.

    Чтобы не допустить развития приобретённой платибазии, нужно получать необходимое количество витамина Д, следить за состоянием костей и паращитовидных желез, своевременно лечить травмы и другие повреждения костей черепа и позвоночника.