Приапизм

Содержание

    Приапизм проявляется в виде довольно длительной непроизвольной эрекции полового члена и появляется вследствие нарушения кровообращения в области полового члена. Данное заболевание возникает у мужчин в любом возрасте, наиболее часто диагностируется у мальчиков 5-10 лет и в возрасте от 20 до 50 лет. Согласно статистике, только 0.5% мужского населения страдают этим заболеванием.

    Для него характерен длительный период; приапизм приносит множество дискомфортных и болезненных ощущений. Это состояние абсолютно не связано с естественной эрекцией и образуется в связи с повышенным кровеносным давлением, при этом головка загибается в сторону живота.

    В некоторых случаях из-за застоя крови и воспалительных процессов, непроизвольная эрекция может иметь определенные последствия (происходит воспаление гангрены крайней плоти и ведет к развитию венозного тромбоза).

    Также критическими случаями являются, когда приапизм длится по несколько дней (известны случаи до 7 суток подряд).

    Формы и виды

    Приапизм формы и виды

    В зависимости от длительности, приапизм может быть как болезненным, так и безболезненным.

    Приапизм проявляется в двух формах:

    1. Острая форма образуется из-за поражения центральной нервной системы. Вызвать это может травма спинного мозга со сдавливанием или поперечный миелит.
    2. Хроническая форма проявляется во сне. При этом мужчина испытывает сильную боль, но после пробуждения происходит отток крови, и мышцы расслабляются.

    Различают 3 вида приапизма:

    1. Псевдоприапизм (ночной перемежающийся) - эрекция происходит несколько раз за ночь, сопровождается мучительной болью. На данный момент современная медицина продолжает изучение происхождения псевдоприапизма (тем не менее, исследования показывают, что эти эрекции происходят во время стадии легкого сна, а причиной этому могут быть депрессии, неврозы и другие психические расстройства);
    2. Ишемический (веноклюзивный) приапизм имеет слабое кровоснабжение, боль со временем может исчезать (появляется вследствие повышенной свертываемости крови или ее застоя, образует венозный блок);
    3. Неишемический (артериальный) приапизм образовывается после приобретенной травмы. Факторы, которые способствуют заболеванию:
    • применение ряда лекарств (средств от импотенции, антидепрессантов и других психотропных препаратов);
    • заболевание крови (лейкоз, анемия);
    • механические повреждения органов малого таза, промежности или спинного мозга.

    Диагностика и лечение:

    Если у мужчины приапизм не проходит естественным образом (до 3 часов), то стоит незамедлительно обратиться к специалисту. Необратимое изменение тканей наступает после 6 часовой эрекции полового члена.

    Приапизм диагностика и лечение

    Самостоятельно больному рекомендуется обложить пенис грелками. Лечение же назначает только хирург, уролог или андролог в медицинской клинике Viva, например. Диагностирование данного заболевания проводится непосредственно на приеме.

    Прежде всего, врач проводит осмотр области полового члена, оценивает структуры тканей (при приапизме проявляется равномерное уплотнение полового члена, а сама головка остается мягкой). Затем уролог назначает УЗИ полового члена. Следующим этапом идет анализ крови, с помощью которого определяется вид заболевания (если кровь алого цвета диагностируется неишемический, а если кровь темная – ишемический приапизм).

    После диагностики, в зависимости от состояния полового члена, незамедлительно приступают к лечению, главная задача которого – это нормализация кровотока.

    В случае своевременного обращения и незапущенного состояния эрекции, которое было вызвано препаратами – применяется толстоигольная пункция, данная процедура является самой эффективной. В комплексе с ней назначают также обезболивающие и противовоспалительные препараты.

    В запущенном состоянии необходимо хирургическое вмешательство. Операция в этих случаях должна быть проведена незамедлительно, так как присутствует риск возникновения эректильной дисфункции, кавернозного фиброза или острого кавернита.

    На сегодняшний день врачи используют несколько техник для оттока крови, в зависимости от месторасположения застоя крови:

    • с одной стороны, используя местную анестезию, вводят иглу для отсасывания крови;
    • накладывают шунт между губчатой частью пениса и двумя кавернозными телами;
    • с обеих сторон производят наложение шунта между губчатым телом и пещеристыми телами.

    В большинстве случаев процедура проводится под общим наркозом. После проведения операции накладывают обязательно антисептическую повязку, которую нужно будет несколько раз сменять у специалиста.

    Во время послеоперационной реабилитации не стоит забывать об элементарных правилах: в первые две недели стоит исключить посещение бани и сауны, активные физические нагрузки на таз, включая велосипеды, бег и другие физические упражнения.

    В половине случаев, со временем эрекция нормализуется, восстанавливая сексуальную функцию.

    Профилактика приапизма:

    • необходимо исключить препараты, которые сгущают кровь;
    • врачи крайне не советуют использовать сомнительные лекарственные препараты для повышения потенции;
    • также необходимо систематически проходить медицинское обследование;
    • проводить прием препаратов рекомендуется только под наблюдением врача;
    • следует избегать механических повреждений промежности и малого таза.