Пульпит

Содержание

    Пульпит - это воспаление сосудисто-нервного пучка зуба, который в народе именуется нервом или пульпой. Среди общего числа стоматологических болезней, пульпит встречается примерно в 20% случаев. Болезненная реакция зубов на изменения температурного режима – первый симптом зарождающегося пульпита. При отсутствии лечения возникают сильные приступы боли, а затем болезнь осложняется развитием периодонтита (воспаление корней), что создаёт опасность потери зуба.

    Причины возникновения заболевания

    Виновниками воспаления являются бактерии рода стрептококков, реже стафилококков илактобактерии. В область локализации пульпы инфекция может попасть через кариозные отверстия, сообщает врач из Медиком. Бактерии, населяющие поражённые кариесом ткани, постепенно «осваивают» новые территории зуба, пробираясь всё глубже, к корневым каналам. Добравшись до пульпы, болезнетворные микроорганизмы начинают стремительно размножаться, возникает бактериальная инфекция, разрушающая ткани сосудисто-нервного пучка.

    Повреждение пульпы также может произойти в результате раскола зуба или коронки при получении травмы. Также пульпит способен развиться под воздействием химических веществ или в качестве последствия повреждений зуба во время лечения кариеса или периодонтита.

    Пульпит: симптомы

    пульпит

    Первый признак пульпита – повышенная чувствительность зуба к изменению температурного режима и прочим раздражителям.

    По мере развития заболевания, возникает стойкий болевой синдром, интенсивность которого увеличивается в ночное время. Боль может отдавать в соседние зубы или распространяться на всю область челюсти, так что становится непонятно, какой именно зуб нуждается в лечении.

    В результате повреждения кровеносных сосудов бактериальной инфекцией, возможна кровоточивость. Эмаль повреждённого зуба приобретает сероватый оттенок. При визуальном осмотре в кариозной полости зуба видна разросшаяся, воспалённая ткань пульпы.При тяжёлых формах пульпита возможно повышение температуры.

    Классификация

    В зависимости от того какую форму течения приняло заболевание, различают пульпит острого и хронического характера. По данным детской клиники Добробут и клиники Медиком на Печерске: острая форма имеет ярко выраженную симптоматику в виде стойких или периодически возникающих болевых приступов, в зависимости от интенсивности которых острый пульпит относят к одному из следующих видов:

    • Острый очаговый пульпит – начальная степень заболевания, при которой боль локализуется в области повреждённого зуба и имеет периодический характер с длительными периодами затухания. Болевой синдром, в этом случае, обычно возникает при контакте зуба с раздражителями.
    • Острый диффузный пульпит – развивается примерно через двое суток после начала заболевания и характеризуется произвольно возникающими болями, продолжительность которых составляет несколько часов. Боль может распространяться на всю челюстную область, отдавать в уши, затылок или виски.
    • Острый гнойный пульпит – прогрессирующая стадия болезни, при которой болевые ощущения приобретают постоянный характер, проявляются признаки интоксикации в виде повышения температуры тела, озноба и ухудшения общего состояния организма.

    Хроническая форма проявляется менее ярко, и зачастую является последствием невылеченной острой формы заболевания. Различают следующие виды хронического пульпита:

    пульпит

    • Хронический фиброзный пульпит – характеризуетсяпериодическимиобострёнными реакциями зуба на изменения температуры и прочие раздражители. Данный вид хронической формы пульпита способен развиться самостоятельно при условии слабой иммунной активности организма.
    • Хронический гипертрофический пульпит –болевой синдром возникает лишь при пережёвывании твёрдой пищи. О наличии заболевания свидетельствует разросшаяся и кровоточащая ткань пульпы, которая заполняет кариозный канал, и имеет вид воспалённого полипа.
    • Хронический гангренозный пульпит –может возникать как при наличии кариозного канала, так и в закрытой полости зуба. Проявляется приступами сильной боли, кровоточивостью и неприятным «гнилостным» запахом изо рта. В случае выявления данного вида заболевания, проводят полное удаление зубной пульпы, чтобы не допустить распространение инфекции.

    Кроме основных разновидностей, встречаются также:

    • ретроградный – в этом случае, инфекция проникает в пульпу из инфицированных соседних тканей при таких заболеваниях, как остеомиелит, остит, актиномикоз и др.;
    • травматический –форма заболевания неинфекционной природы, при которой пульпа воспаляется в результате травмирования зуба или токсического воздействия;
    • трехканальный–инфицирование пульп трёхканальных зубов (моляры верхнего и нижнего ряда).

    Диагностика и лечение

    Диагностика осуществляется на основании жалоб пациента, визуального осмотра стоматолога и данных рентгенографического обследования. Перед началом лечения важно определить форму пульпита. С этой целью проводится тщательный опрос пациента, в ходе которого устанавливается периодичность и характер болевых приступов, когда появились первые симптомы заболевания и т.д. По вопросам диагностики пульпита нужно обращаться в клинику Добробут в Киеве, не откладывая "на потом".

    Лечение пульпита направлено на устранение болевого синдрома и причины воспаления пульпы. В зависимости от формы и стадии заболевания определяется метод лечения: биологический или хирургический.

    пульпит

    Биологический (классический) метод предполагает полное или частичное сохранение пульпы и применяется при травматических повреждениях зуба. Первый этап лечения – медикаментозная обработка и наложение противовоспалительных паст с последующим закрытием полости на несколько дней. Далее, при условии отсутствия жалоб, осуществляют пломбирование канала.

    Хирургическое лечение подразумевает удаление инфицированной пульпыодним из следующих способов:

    • витальная экстирпация – удаление пульпы без предварительного воздействия на неё мышьяковидной пасты (некротизации);
    • девитальная экстирпация – удаление сосудисто-нервного пучка после проведения его некротизации.

    Преимущество витальной экстирпации заключается в отсутствии токсического воздействия на ткани зуба, однако при сопутствующих тяжёлых формах периодонтита или при наличии гангренозного и острого диффузного пульпита, проведение некротизации необходимо.

    Профилактика

    Клиника Добробут Позняки дает несколько советов по предотвращению пульпита. Для предотвращения развития пульпита необходимо своевременно лечить кариозные заболевания, придерживаться правил гигиенического ухода за зубами, а также регулярно осуществлять профилактические осмотры у стоматолога.