Ректосигмоидит

Содержание

    Кишечник – это нижняя часть пищеварительного тракта, обеспечивающая поступление в кровь питательных веществ и выведение из организма продуктов распада. Дисфункция любого из отделов этого органа грозит не только сбоем в процессе пищеварения, но и разительным ухудшением общего состояния здоровья. Одной из наиболее распространенных патологий, влекущих за собой нарушение функционирования кишечника, является ректосигмоидит.

    Ректосигмоидит представляет собой воспалительное поражение слизистой оболочки нижних отделов толстого кишечника, а именно таких, как сигмовидная и прямая кишка. Данное заболевание имеет рецидивирующий характер и тенденцию к хронизации.

    Наиболее предрасположены к развитию ректосигмоидита люди возрастом от 20 до 60 лет.

    Разновидности

    Ректосигмоидит причины

    В зависимости от характера протекания воспалительного процесса выделяют острый и хронический ректосигмоидит, отличающиеся интенсивностью выраженности симптомов. Так, для острого ректосигмоидита свойственен стремительный переход от стадии манифестации до стадии угасания и более четкая выраженность симптоматики, в то время как характерными признаками хронического выступают частые длительные рецидивы, перемежевывающиеся с продолжительными ремиссиями, и стертая клиническая картина. Кроме того, при острой форме протекания данного недуга в воспалительный процесс вовлекаются лишь поверхностные слои слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки, тогда как при хронической наличествуют более глубокие повреждения тканей.

    Ректосигмоидит хронической формы классифицируется на:

    • атрофический, сопровождающийся активизацией дистрофических изменений слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки;
    • нормотрофический, при котором в слизистой оболочке не наблюдается серьезных изменений;
    • гипертрофический, особенность которого заключается в наличии сильного утолщения слоев слизистой оболочки сигмовидной и прямой кишки.

    Важным этапом постановки диагноза при подозрении на развитие в дистальных отделах кишечника воспалительного процесса является также оценка степени нарушения моторной функции. Основываясь на данном критерии, дифференцируют паралитический и спастический ректосигмоидит.

    Значительное внимание при диагностировании этой патологии отводится характеру воспаления, в соответствии с чем принято различать такие ее разновидности:

    • Катаральный ректосигмоидит, представляющий собой поверхностное воспаление, сопровождающееся незначительным отеком и слабо выраженной гиперемией слизистой оболочки.
    • Эрозивный ректосигмоидит, особенность которого заключается в наличии дефективного изменения, затрагивающего верхние слои слизистой оболочки и заживающего без рубцевания тканей.
    • Язвенный ректосигмоидит, отличающийся формированием на слизистой оболочке глубоких дефектов, при заживлении которых происходит образование рубцов.
    • Язвенно-некротический ректосигмоидит, главным признаком которого является зарождение глубоких воспалительных дефектов слизистой оболочки в сочетании с некротическими очагами.
    • Геморрагический ректосигмоидит, при котором наблюдается сильная отечность и выраженная гиперемия слизистой, сочетающиеся с кровоизлияниями петехиального типа.

    Причины

    Ректосигмоидит причины

    Развитие воспалительного процесса в прямой и сигмовидной кишке может произойти вследствие проникновения в организм вирусов активизации болезнетворной функции условно-патогенных бактерий. Так, зачастую ректосигмоидит возникает на фоне прогрессирования герпеса, гонореи, хламидиоза, сифилиса, туберкулёза, гепатита, болезни Крона или цирроза печени.

    К причинам образования в дистальных отделах кишечника воспалительных очагов относится также побочное действие после приема антибиотиков, интоксикация в результате пищевого отравления, наличие дисбактериоза, запоров и проблемы с закупоркой сосудов, обеспечивающих кровоснабжение прямой и сигмовидной кишки.

    В большинстве случаев ректосигмоидит зарождается при воспалительных заболеваниях, поражающих другие органы пищеварительной системы, в частности при таких, как гипоацидный гастрит, холецистит, панкреатит, язва желудка и воспаление печени. Кроме того, в группу риска входят люди, страдающие гельминтозом, парапроктитом, уретритом и вагинитом. Вероятность активизации данного воспалительного процесса значительно возрастает в случае прохождения курса лучевой терапии, направленного на борьбу с опухолевыми поражениями органов малого таза.

    Фактором, провоцирующим развитие ректосигмоидита, может выступать перенесение травмы брюшной полости, неправильное питание и злоупотребление алкоголем.

    Симптомы

    Для острого ректосигмоидита свойственно внезапное появление жалоб на ощущение разбитости, ощутимое снижение работоспособности, слабость, озноб, рвотные позывы и тошноту, диарею и боли схваткообразного характера, локализированные внизу живота. Температура тела при заболевании такой формы протекания повышается до 37-38ºС. К симптоматическим проявлениям острого ректосигмоидита относится также гипертермия, возникновение в кале слизистых и кровянистых примесей, усиление запаха и изменение цвета стула.

    Клиническая картина ректосигмоидита хронической формы протекания представлена частыми позывами к дефекации, анальным зудом и локализированной в левой части живота ноющей болью, время от времени иррадиирующей в поясницу или промежность. Акт дефекации при такой патологии сопровождается болевыми ощущениями.

    Типичными для обеих форм протекания ректосигмоидита симптомами являются метеоризм, ложные позывы к дефекации, ощущение тяжести и неполного опорожнения кишечника, спазмы и болезненность анального сфинктера.

    Диагностика

    При подозрении на развитие ректосигмоидита в первую очередь проводится пальцевое обследование прямой кишки, после чего пациент, как правило, направляется на ректороманоскопию. В случае необходимости назначается также биопсия, может потребоваться сдача общего анализа крови и кала.

    Лечение


    Выбор стратегии лечения ректосигмоидита всецело зависит от характера протекания и происхождения воспалительного процесса. Так, в терапевтический курс может включаться прием антибиотиков, пробиотиков, антибактериальных, противопаразитных или противовирусных препаратов. При необходимости пациентам, страдающим ректосигмоидитом, назначаются также ветрогонные средства и спазмолитики. Кроме того, больным данного профиля показана инфузионная терапия, подразумевающая внутривенное введение раствора глюкозы и препаратов, содержащих железо.

    В рамках лечения ректосигмоидита рекомендуется прохождение физиотерапевтических процедур. Положительный эффект оказывают очистительные клизмы на основе травяных отваров. Важной составляющей лечебного курса, направленного на купирование воспалительного процесса, является также диетотерапия.

    При ректосигмоидите, вызванном тромбозом артерий, отвечающих за кровоснабжение кишечника, может потребоваться пластика сосудов. Реабилитационный период после проведения такой операции, как правило, включает соблюдение правил щадящего питания с исключением продуктов, содержащих большое количество клетчатки.

    Несмотря на то, что сам по себе ректосигмоидит не входит в число тяжелых заболеваний, запускание его чревато весьма неблагоприятными последствиями, среди которых есть и становящие опасность для жизни человека. Так, отсутствие лечения в случае прогрессирования данной патологии может грозить развитием свищей и опухолей, зарождением перитонита и многих других тяжелых заболеваний. Ввиду этого, при первых признаках нарушения работы кишечника не стоит временить с обращением за медицинской помощью.