Ретинальная мигрень

Содержание

    Мигрень является хроническим заболеванием нервной системы, для которого характерны приступы интенсивной головной боли. Данный недуг не влечет за собой каких-либо осложнений, но изматывающие и мучительные болевые ощущения, которые приносит каждый приступ, полностью компенсируют этот «недостаток». Одной из форм проявления данной неврологической патологии выступает так называемая ретинальная мигрень.

    Ретинальная мигрень этоРетинальная мигрень – односторонняя головная боль пароксизмального типа, особенность которой состоит в возникновении во время приступов зрительной дисфункции.

    Считается, что данное состояние появляется на фоне временного спазма центрального артериального сосуда сетчатки глаза. В среднем приступ ретинальной мигрени длится около 10-15 минут.

    Причины

    Роль «провокатора» ретинальной мигрени отводится серотонину, являющемуся одним из главных нейромедиаторов и отвечающему за выполнение в организме многих функций. Установлено, что выброс большого количества данного вещества предшествует каждому новому приступу, провоцируя тоническое сокращение артерии сетчатки, приводящее к временному нарушению кровоснабжения и, как результат, к потере способности восприятия световых импульсов.

    К факторам, способствующим выработке достаточного для возникновения приступа количества серотонина, относятся такие, как чрезмерное физическое напряжение, недосыпание, эмоциональная перенагрузка, переохлаждение, стресс и раздраженность. В некоторых случаях мигрень может быть вызвана употреблением определенных продуктов, в частности шоколада, сыра, цитрусовых или орехов. Нередко новый приступ появляется на фоне сенсорной гиперстимуляции: яркого света, удушливого запаха, сильного шума и т.д. Кроме того, зафиксировано случаи рецидива данного заболевания у женщин во время менструации и в период приема гормональных противозачаточных таблеток.

    Симптомы

    Главным признаком ретинальной мигрени является локализированная в одной половине головы приступообразная боль в сочетании с нарушением зрительной функции, проявляющимся посредством образования в поле зрения нескольких слепых участков (скотом). Сформировавшиеся скотомы, как правило, сливаются в одну, тем самым провоцируя полную потерю зрения. Приступ мигрени часто сопровождается тошнотой, онемением части лица или головы, ощущением выпирания глазного яблока, повышением температуры тела до 37-38° С.

    Наиболее характерными для периода обострения этого недуга являются жалобы на постоянную сонливость, частую зевоту, недомогание и вялость, головокружение, искаженность восприятия форм окружающих предметов, а также снижение слуха наряду со звоном в ушах. Кроме того, в клиническую картину ретинальной мигрени входят зрительные галлюцинации в виде вспышек и светящихся пятен, онемение конечностей с характерным ощущением покалывания и нарушение речи.

    Диагностика

    Ретинальная мигрень диагностика

    Для исключения болезней офтальмологического профиля при симптомах, указывающих на приступ ретинальной мигрени, требуется пройти офтальмоскопическое обследование, а также периметрию и процедуру по измерению остроты зрения. Кроме того, важно оценить общее состояние и функциональность головного мозга, с чем может помочь рентгенография, КТ или МРТ. В постановке правильного диагноза ключевую роль играют данные, полученные в результате прохождения оптической когерентной томографии сетчатки глаза и УЗДГ глазных сосудов.

    Эхоэнцефалография при подозрении на развитие данного недуга проводится лишь с целью исключения патологий головного мозга, так как видимых изменений, указывающих на протекание этого заболевания, на эхоэнцефалограмме не будет отображено.

    Дифференцировать данную форму проявления мигрени от других ее разновидностей, можно в случае, если:

    • зрительная дисфункция, произошедшая во время приступа, полностью обратима;
    • по показателям, полученным в результате офтальмологического осмотра, отклонений не наблюдается;
    • исключено протекание каких-либо патологических процессов в головном мозге.

    Диагноз «ретинальная мигрень» ставится при совпадении по всем вышеуказанным критериям и при соответствии клиническим проявлениям.

    Лечение

    Несмотря на значительный прогресс в развитии медицины, на сегодняшний день не найдено эффективного способа полного избавления от ретинальной мигрени.

    Ретинальная мигрень лечение

    Так, лечение данного заболевания подразумевает лишь купирование приступа боли. Подбор препарата, позволяющего остановить мигрень, осуществляется методом проб и ошибок, поскольку действие всех противомигренозных средств сугубо индивидуально.

    Больным, страдающим ретинальной мигренью, может быть назначено противовоспалительные, антисеротониновые или нейротропные препараты, комбинированные анальгетики, антиконвульсанты, бета-адреноблокаторы и антидепрессанты. Кроме того, в некоторых случаях требуется прием противорвотных средств.

    Профилактика

    Полное выздоровление больных, страдающих ретинальной мигренью, как и любой другой разновидностью данного заболевания, крайне маловероятно. Важным условием, при соблюдении которого частота мигренозных приступов может разительно сократиться, является избегание факторов, провоцирующих возникновение мигрени.

    Благодаря своевременному лечению и следованию всем рекомендациям лечащего врача появление очередного приступа ретинальной мигрени можно предотвратить. Ввиду этого, людям, страдающим головными болями такого типа, следует непременно обратиться за медицинской помощью, дабы исключить какие-либо другие нарушения и подобрать наиболее оптимальные средства купирования повторных приступов.