Ретинированный зуб

Содержание

    Перспектива похода к стоматологу вселяет ужас не только в детей, но и во взрослых. Страх перед посещением стоматологического кабинета бывает настолько сильным, что человек соглашается терпеть сильнейшую боль до тех пор, пока ситуация не усугубиться до предела. К наиболее распространенным стоматологическим проблемам относится ретенция зубов.

    Ретинированный зуб этоРетинированным является полноценно сформированный в зачатке зуб, не прорезавшийся из десны частично либо полностью. Первым признаком этого нарушения считается наличие в альвеолярной дуге пустого места. Как правило, над коронкой данного зуба из мягких тканей формируется так называемый капюшон, представляющий собой разросшиеся десенные края.

    Ретинированные зубы могут занимать вертикальное, горизонтальное или угловое положение. В большинстве случаев растут они в неправильном направлении, из-за чего и не способны полностью прорезаться, упираясь в соседний зуб. Наиболее подвержены ретенции зубы мудрости.

    Причины

    Препятствует своевременному прорезыванию наличие слишком плотной десенной ткани, утолщенных стенок зубного мешочка, узкой челюсти или слабой ростковой силы. Кроме того, ретенция может быть обусловлена образованием аномалии зубного ряда или врожденным дефектом формирования зубных зачатков. К факторам, способствующим ретенции, относится также задержка развития эмалевого органа из-за дефицита в организме микроэлементов. Высока вероятность ретенции при раннем удалении молочных зубов.

    Симптомы

    Ретинированный зуб симптомы и диагностика

    Степень выраженности симптоматики ретенции зависит от характера протекания патологического процесса. Так, полуретинированные зубы могут принести больше проблем, поскольку слизистая оболочка десны будет не только повреждена, но и, из-за постоянного соприкасания с коронкой прорезающегося зубного зачатка, отечет и воспалится, превратившись в своеобразные ворота для инфекции. Если же ретинированный элемент остался глубоко в десенных тканях, никаких признаков его наличия может и не проявиться. Нередко на ретенцию указывает небольшое выпячивание десны, сформировавшееся на пустом участке альвеолярной дуги.

    Ввиду того, что по мере своего роста ретинированный зуб способен давить на соседние, понемногу может смещаться весь зубной ряд, вследствие чего появятся неприятные ощущения, усиливающиеся при открывании/закрывании рта, а также при жевании или разговоре. Со временем могут возникать жалобы на пульсирующую боль, покалывающее онемение и опухание десны, повышение температуры тела и приступы головной боли. Кроме того, не исключено, что из-за ретенции сформируется фолликулярная киста – доброкачественное опухолевидное образование, развивающееся из овариальной ткани. Также в месте соприкосновения полуретинированного зуба с полноценно прорезавшимся может проявиться кариес, а в последствии и пульпит.

    Диагностика

    В большинстве случаев для того, чтобы выявить наличие ретинированного зуба, достаточно тщательно осмотреть ротовую полость на предмет очагов воспаления, локализированных на пустом участке альвеолярной дуги. Помимо стоматологического осмотра, пациентам требуется сделать прицельный либо панорамный рентген-снимок, что поможет определить особенности расположения и размер ретинированного зуба.

    Лечение

    Наиболее результативным методом лечения ретинированных зубов является их удаление, выполняющееся исключительно под местным наркозом.

    Ретинированный зуб лечение

    Так, в ходе данной мини-операции верхний слой слизистой оболочки разрезается, затем в костной ткани с помощью бормашины просверливается отверстие, после чего ретинированный зуб вместе с оставшимися обломками извлекается. В конце такой процедуры рана обрабатывается специальным антисептиком, а на сам надрез накладываются швы. В случае, если нет возможности удалить ретинированный зуб цельно, врач может прибегнуть к дроблению его на несколько частей.

    Альтернативой такому радикальному решению служит иссечение образовавшегося над зубом капюшона, при котором ретинированный зуб сохраняется, продолжая расти дальше. Данная процедура считается менее эффективной, поскольку не гарантирует отсутствие повторного воспаления.

    Кроме того, к числу наиболее действенных способов устранения такого нарушения относится метод ортодонтического вытягивания из десны непрорезавшегося зуба с помощью брекетов, зубных дуг, специальных силиконовых нитей и эластических тяг.

    В случае, если ретинированный зуб не доставляет ни боли, ни дискомфорта, удалять его совсем необязательно.

    Осложнения

    Поскольку всякий раз при употреблении пищи в образовавшемся между близлежащим зубом и капюшоном углублении будут застревать ее элементы, со временем нормальная микрофлора слизистой оболочки рта заменится патогенной. Следствием активизации такого патологического процесса может стать развитие таких заболеваний:

    • перикоронит – инфекционно-воспалительное поражение мягких тканей десны, сопровождающееся отечностью патологического очага, ограниченностью движения челюстного сустава и сильными приступами боли, локализированной в области прорезывающегося зуба и время от времени отдающей в челюсть, ухо или висок;
    • гнойный периостит – острое гнойно-воспалительное заболевание, при котором очагом поражения выступает надкостница;
    • одонтогенный гайморит – воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи, развивающееся вследствие распространения болезнетворных микроорганизмов из инфекционного очага, расположенного в ротовой полости;
    • околокистозный остеомиелит челюсти – инфекционно-воспалительное заболевание костных тканей, сопровождающееся прогрессированием гнойно-некротического процесса, в который постепенно вовлекается вся челюстная система.

    Помимо всего, в результате прогрессирования воспалительного процесса на десне может сформироваться абсцесс, флегмона или свищ.

    Несмотря на то, что ретенция зуба не всегда сопровождается осложнениями, риск их дальнейшего возникновения остается достаточно высоким. Минимизировать его можно благодаря строгому соблюдению правил гигиены полости рта и регулярным консультациям у стоматолога. В случае, если воспаления так и не удалось избежать, рекомендуется без промедлений обратиться за медицинской помощью, что позволит не допустить прогрессирования патологического процесса.