Резаная рана

Содержание

    Какие бы усилия не прилагались, в повседневной жизни предельно сложно избежать травм. Некоторые из них случаются так часто, что порой даже не воспринимаются всерьез, хотя и могут привести к довольно неприятным последствиям. Так, после получения травмы в организме активизируются структурные и физиологические изменения, происходит сбой в функционировании нервов и кровеносных сосудов, развивается болевой синдром. К числу наиболее распространенных разновидностей травм относится рана.

    Резаная рана этоРезаная рана является нарушением целостности кожи, образовавшимся вследствие скользящего движения по коже предметом с острыми краями.

    Глубина повреждения тканей при резаных ранах зависит от силы нанесенного удара. Для ранений такого типа характерно относительно быстрое заживление и отсутствие косметического дефекта.

    Чаще всего при резаных ранах повреждаются мышечные ткани, нервные окончания и сухожилия. Возникают подобные ранения в основном вследствие неправильного обращения с режущими инструментами либо умышленного причинения вреда.

    Во многих случаях при нанесении резаных ран задеваются магистральные кровеносные сосуды, что нередко влечет за собой масштабную кровопотерю и, как результат, стремительное развитие анемии, грозящее крайне неблагоприятными последствиями, вплоть до смертельного исхода.

    Симптомы

    Главными диагностическими критериями, позволяющими идентифицировать резаные раны, являются такие, как ровность краев повреждения и зияние разреза. Кроме того, к клиническим проявлениям резаных ран относится сильная кровоточивость, выраженный болевой синдром и уплотненность структуры поврежденных тканей. У пациента с таким повреждением может наблюдаться бледность кожных покровов и учащенность сердцебиения. В результате нанесения резаной раны, как правило, появляется нарушение чувствительности. Обильная кровопотеря может сопровождаться головокружением и отдышкой, не исключена также тяжелая анемия и потеря сознания.

    Возникновение гиперемии вокруг резаной раны может свидетельствовать о занесении инфекции. К основным симптомам инфицирования, помимо воспаленности раневого хода, причисляют образование отека и скопление гнойных или серозных масс. Зачастую при таком состоянии наличествуют жалобы на выраженную слабость, озноб и лихорадку. По мере прогрессирования патологического процесса, возникшего вследствие попадания в поврежденные ткани инфекции, могут появляться также головные боли, тошнота и рвотные позывы.

    Первая помощь

    Первичная обработка повреждения небольших размеров и с незначительным кровотечением заключается в промывании раны проточной водой, очищении ее с помощью марлевого тампона, обработке краев повреждения антисептическим средством и наложении асептической повязки.

    В случае наличия объемных резаных ран важно, прежде всего, купировать кровотечение, что можно достичь благодаря фиксации марлевой повязки или наложению жгута. При этом следует придерживаться одного правила: венозное кровотечение перекрывается наложением жгута ниже уровня раны, артериальное – выше ранения. Если в нужный момент под рукой не оказалось ни жгута, ни марли, рекомендуется применить пальцевую методику, суть которой состоит в прижимании пальцем кровоточащего сосуда до самой кости. Для предотвращения образования гематомы к поврежденной части тела разрешается приложить лед.

    Только после купирования кровотечения следует принять меры по обеззараживанию резаной раны.

    С этой целью поврежденный участок тела обрабатывают с помощью мазей или растворов антисептического действия, после чего резаную рану перевязывают во избежание попадания в нее болезнетворных микроорганизмов.

    Диагностика

    После предоставления первой медицинской помощи в обязательном порядке осуществляется сбор анамнеза: уточняется информация о причине и о времени нанесения раны, выясняются данные о наличии сердечно-сосудистых или системных заболеваний, аллергических реакций на медикаменты. Затем проводится

    Резаная рана диагностика и лечение

    первичное обследование, подразумевающее:

    • оценку общего состояния пострадавшего;
    • выявление частоты дыхания и сердцебиения, размера и глубины резаной раны;
    • измерение показателей артериального давления;
    • выявление степени чувствительности кожи и подвижности близлежащих к ране суставов;
    • визуальное сравнение неповрежденных участков кожного покрова с околораневыми.

    В случае расположения повреждения, нанесенного острым предметом, в области грудной клетки требуется также пальпационное и перкуссионное обследование данной анатомической области, прослушивание шумов в легких и в сердце.

    При поступлении пациента с резаной раной, как правило, назначается общий анализ мочи, клинический и биохимический анализ крови. Кроме того, важной является проверка на гепатит и ВИЧ, а также определение группы и резус-фактора крови.

    Если произошло глубокое повреждение брюшной полости, грудной клетки или спины, пациента направляют на рентгенографию, УЗИ или МРТ.

    Лечение

    В основном резаная рана считается показанием к госпитализации. Так, при подозрении на инфицирование требуется прохождение курса медикаментозного лечения, в который, как правило, включается прием антибиотиков, анальгетиков и антибактериальных препаратов широкого действия. Если выявлены серьезные повреждения, пациенту вводятся обезболивающие. При обильной кровопотере пострадавший направляется на переливание крови.

    Оперативное лечение может потребоваться в случае зарождения в резаной ране гнойно-воспалительного процесса. В рамках такого подхода осуществляется первичная хирургическая обработка патологического очага, что подразумевает промывание его антисептиком, иссечение поврежденных краев пореза и наложение швов. В дальнейшем на рану может наноситься мазь, способствующая регенерации поврежденных тканей.

    В случае, если при нанесении резаной раны были задеты внутренние органы, проводится оперативное вмешательство с малоинвазивным доступом.

    Важно помнить, что даже незначительные на первый взгляд повреждения могут повлечь за собой крайне нежелательные последствия, поэтому стоит не возлагать все надежды на удачу, а сразу же обратится за квалифицированной медицинской помощью.