Саркома Капоши

Содержание

    Несмотря на ощутимый прогресс на поприще медицинских исследований, рассчитанных на выявление новых методов борьбы с трудно поддающимися лечению болезнями, в нынешнее время все еще остается пласт заболеваний, активное развитие и осложнения которых порой не дают никаких шансов на полное излечение и в нередких случаях приводят к стремительному смертельному исходу. Актуальность таких патологий с каждым годом все более возрастает, что связано с ухудшением качества жизни, наблюдаемом в разных ее сферах. К заболеваниям, лечение которых считается одной из наиболее злободневных проблем в современной медицинской науке, относится саркома Капоши, процент распространенности которой неуклонно увеличивается.

    Саркома Капоши что это такое за болезньСаркома Капоши – поражающая кожный покров опухоль злокачественного типа, сформированная с плоских клеток кровеносных и лимфатических сосудов. Типичными признаками саркомы Капоши являются многоочаговость развития и слабый уровень метастазирования. Данный недуг относится к ряду системных онкологических заболеваний. При прогрессировании саркомы Капоши высока вероятность вовлечения в патологический процесс слизистых оболочек. Наиболее предрасположены к этому заболеванию больные ВИЧ-инфекцией.

    Причины

    Механизм развития саркомы Капоши запускается под воздействием инфекции, спровоцированной попаданием в организм вируса герпеса 8-го типа, что происходит, как правило, половым либо гематогенным путем, а также через слюну. Главная причина зарождения заболевания данного типа – патологическое нарушение иммунной системы. Во многих случаях процесс формирования саркомы Капоши запускается на фоне прогрессирования других онкологических заболеваний, в частности при лимфосаркоме, грибовидном микозе, болезни Ходжкина.

    В группу риска развития данного заболевания входят:

    1. ВИЧ-положительные мужчины;
    2. реципиенты, прошедшие процедуру по трансплантации органов;
    3. мужчины пожилого возраста, происходящие из средиземноморских регионов;
    4. представители африканских народов.

    Симптомы

    Первая стадия развития саркомы Капоши представлена, как правило, плоскими безболезненными пятнами фиолетово-синего либо розово-красного цвета, перерастающими в постепенно увеличивающиеся узелковидные образования.

    Кожные поражения этого типа не светлеют при нажатии, что качественно отличает их от обычных синяков.

    Саркома Капоши симптомы

    В некоторых случаях на начальных этапах саркома Капоши проявляется в форме папул, схожих с высыпаниями при красном плоском лишае.

    При характерных для данного заболевания поражениях могут наблюдаться отеки прилегающих тканей, подкожные кровотечения.

    Сформированные в результате прогрессирования саркомы Капоши узлы болезненны, обладают плотной эластичной структурой, шелушащейся поверхностью. В дальнейшем, как следствие самопроизвольного рассасывания, саркоидные образования могут трансформироваться в приобретающие форму вдавленных гиперпигментаций рубцы.

    Скорость проявления новых очагов поражения для каждого организма индивидуальна. Так, в среднем период от возникновения первого пятна, знаменующего о зарождении данной патологии, до формирования следующего образования длится около месяца.

    Мера распространения саркомы Капоши зависит от степени усугубления иммунодефицитного состояния: чем слабее иммунная система, тем большими являются зоны поражения. Во многих случаях болезнь распространяется на слизистую оболочку ротовой полости и лимфоузлы. При активном прогрессировании саркома Капоши может охватить легкие, пищеварительный тракт, что сопровождается различными признаками дисфункции пораженных органов. Так, при распространении патологии на легкие наблюдается утрудненное дыхание, при поражении кишечника – боли, кровотечение, диарея.

    В случае локализации саркомы Капоши в мягких тканях симптоматика нечетко выражена, схожа с развитием доброкачественной опухоли.

    Виды

    Саркома Капоши виды

    Различают такие формы проявления данного заболевания:

    1. Классическая, или идиопатическая, саркома Капоши, визуально проявляющаяся посредством красно-фиолетового либо красно-коричневого высыпания в виде пятна или узелка несимметричной формы. Типичной зоной локализации данной разновидности саркомы Капоши считается боковая часть голени, кисти, стопы. В случае прогрессирования этого заболевания высоковероятно вовлечение в патологический процесс не только обширных участков кожного покрова, но и слизистых оболочек.
    2. При данном заболевании может наблюдаться образование бородавчатых разрастаний, пигментаций, кровоизлияние.

      Различают 3-и формы протекания идиопатической саркомы Капоши:

      I. Острая форма, характерными проявлениями которой является бурное начало развития и стремительное прогрессирование заболевания, что сопровождается повышением температуры тела, воспалением лимфоузлов, сильно выраженными симптомами интоксикации. При остро протекающей саркоме Капоши наличествует множественное проявление поражения кожи, повреждение слизистых оболочек. Отличительной чертой такой формы данного заболевания является быстрое распространение патологии на внутренние органы. В случае острого протекания саркомы Капоши период от первых признаков развития данной болезни до влекущего летальный исход граничного ухудшения состояния всего организма длится от 2-х до 24-х месяцев.

      II. Подострая форма, сопровождающаяся менее выраженной симптоматикой. Отличается более замедленным процессом развития. При подострой форме продолжительность жизни в среднем составляет 2-3-и года.

      III. Хроническая саркома Капоши. Для этой формы проявления недуга характерной чертой является более ограниченная зона поражения и медленное прогрессирование патологического процесса. Проявление узелков, воспаление лимфатических узлов и последующее поражение внутренних органов наблюдается на поздних стадиях развития данного заболевания. При хроническом протекании саркомы Капоши период от активизации патологического процесса до смертельного исхода может охватывать около 6-10 лет, в некоторых случаях – 15-20 лет, что зависит от скорости возникновения осложнений данной патологии или осуществляемого лечения.

    3. Иммунодепрессивная саркома Капоши, развивающаяся на фоне подавления иммунной системы в результате воздействия на организм определенных лекарственных препаратов, назначаемых с целью избегания отторжения трансплантированных внутренних органов. В среднем период от начала терапии на основе иммунодепрессантов до формирования саркомы Капоши охватывает около 30-и месяцев. Особенностью данной разновидности заболевания является тенденция к самопроизвольному рассасыванию, наступающему после завершения подавляющей иммунитет терапии. На начальных стадиях иммунодепрессивной саркомы Капоши патологический процесс развивается достаточно пассивно, но вскоре приобретает более интенсивный характер – зоны поражения быстро расширяются, вовлекаются лимфоузлы, внутренние органы, что во многих случаях приводит к летальному исходу.
    4. Эндемическая (африканская) саркома Капоши, проявляющаяся в 2-х формах: доброкачественной (узловой) и молниеносной (лимфаденопатической). Так, симптоматика при доброкачественной эндемической саркоме Капоши схожа с протеканием идиопатической формы данной патологии. К отличительным признакам молниеносной формы относятся: скудно выраженные кожные проявления, интенсивное вовлечение в патологический процесс лимфатических узлов, а также систем внутренних органов. Данная форма заболевания развивается, как правило, у детей. Продолжительность периода от активизации заболевания до тотального ухудшения состояния организма при эндемической саркоме Капоши в среднем составляет от полугода до 3-х лет.
    5. Эпидемическая (СПИД-ассоциированная) саркома Капоши, развивающаяся при выраженном иммунодефицитном состоянии, проявляющаяся в виде напоминающих укусы насекомого пятен или узелковидных образований плотной структуры, в дальнейшем перерастающих в довольно крупные узлы, вызывающие острую болезненность. Цветовая гамма высыпаний при такой форме саркомы может варьироваться от ярко-розового до голубоватого, приобретать коричневый либо красный оттенок. В большинстве случаев поражение локализируется на кончике носа или в области твердого нёба. Отек соседних тканей наблюдается при распространении эпидемической саркомы Капоши на лице, веках, конечностях или в области гениталий. В условиях отсутствия своевременной медицинской помощи в случае развития СПИД-ассоциированной саркомы высыпания разрастаются довольно стремительно, поражая все большие участки кожного покрова, а затем и внутренние органы, в частности желудок, 12-перстную кишку, легкие.

    Лечение

    Саркома Капоши диагностика и лечение

    В основу терапевтического курса клиники Viva, ориентированного на лечение саркомы Капоши, входит проведение системной и регионарной химиотерапии, введение иммуностимулирующих противовирусных средств – интерферонов, а также применение методики лучевой терапии. На запущенных стадиях развития этой патологии назначают препараты противоопухолевого действия.

    В лечении данной патологии практикуется применение криотерапии, эффективность которой достаточно высока при наличии ограниченных участков пораженной кожи

    Для ликвидации локальных очагов поражения саркомы Капоши используют принципы фотодинамической терапии, особенностью которой является введение в организм фотосенсибилизаторов и воздействие низкоинтенсивного лазерного излучения. Кроме этого, с целью устранения саркомы Капоши проводят хирургическое вмешательство.

    В случае развития СПИД-ассоциированной саркомы Капоши требуется включение в лечебный курс антиретровирусных средств, что повышает шансы на устранение симптомов данного заболевания.

    Курс терапии при хронической форме протекания саркомы Капоши включает комбинированное введение препаратов противоопухолевого действия и интерферона.

    Поскольку в большинстве случаев летальный исход при данной патологии наступает из-за осложнений, возникающих как результат вовлечения в патологический процесс жизненно важных систем внутренних органов, малейшее подозрение на патологический процесс такого типа должно послужить основанием для обращения к квалифицированному специалисту. Таким образом, при подтверждении диагноза будет предоставлена соответствующая медицинская помощь, своевременность которой повышает шансы успешного купирования заболевания и предотвращения потенциальных осложнений.