Себорейный дерматит

Содержание

    Себорейный дерматит – это грибковое поражение участков кожи, насыщенных сальными железами. Болезнь проявляется в виде покраснений и шелушений кожных покровов, с образованием мелких чешуек. Перхоть – один из симптомов себорейного дерматита. Специфическая локализация этого заболевания обоснована тем, что грибы рода Malassezia – возбудители болезни – питаются кожным салом. Наиболее часто симптоматика себорейного дерматита проявляется на лице и волосистой части головы. Лечение этого заболевания осуществляется комплексно, и направлено на одновременное устранение причины и симптоматических проявлений болезни.

    Себорейный дерматит почему начинаетсяПочему развивается себорейный дерматит

    Сальные железы выполняют важную функцию – продуцируют кожное сало, которое увлажняет кожу, делает её эластичной и защищает от воздействия некоторых химических веществ и болезнетворных микроорганизмов. Однако в то же время, кожное сало является пищей для грибков рода Malassezia, регулярно проживающих на коже в небольшом количестве. Увеличение выработки кожного сала, а также влияние определённых условий (снижение иммунитета, гормональные сбои и пр.) стимулирует размножение грибков, что, в конечном счёте, приводит к развитию себорейного дерматита.

    Сальные железы располагаются в толще эпидермиса практически по всему телу человека. Исключение составляют только область ладоней и подошв ступней, напоминает специалист Viva clinic. Основная масса сальных желез располагается в так называемых себорейных зонах – лицо, уши, волосистая часть головы, верхняя часть спины и груди, а также межлопаточная зона. Именно здесь чаще всего локализуется себорейный дерматит.

    Причины себорейного дерматита

    Пик распространения себорейного дерматита приходится на пубертатный период. В это время гормональная система подвергается значительным перестройкам, которые влияют на функциональность сальных желез. В частности, увеличивается производство андрогенов – мужских половых гормонов, - которые стимулируют выработку кожного сала. Этим объясняется тот факт, что себорейный дерматит чаще поражает мужскую половину населения. Кроме того, развитие этой патологии может произойти под влиянием следующих факторов:

    • Генетическая предрасположенность. Чрезмерная активность сальных желез передаётся по наследству, поэтому себорейный дерматит часто является семейным заболеванием.
    • Гормональные сбои. Избыточное продуцирование андрогенов характерно не только для подросткового возраста. Болезни яичек, в том числе, онкологические патологии, способны стимулировать выработку этого гормона. Себорейный дерматит у женщин возникает при сокращении производства эстрогена и увеличения в организме прогестерона. Такая ситуация возникает во время беременности или вследствие гинекологических и эндокринных патологий (поликистоз яичников, сахарный диабет и пр.).
    • Патологии функциональности нервной системы. Продуцирование кожного сала регулирует нервная система. Любые сбои в работе ЦНС способны привести к нарушению функциональности сальных желез. В доказательство приводится тот факт, что себорейный дерматит наблюдается у подавляющего большинства людей с шизофренией, ваготонией, эпилепсией и другими патологиями нервной системы.
    • Заболевания пищеварительной системы. Нарушения в работе ЖКТ нередко сказываются на состоянии кожных покровов, поскольку в кишечнике находится основная часть иммунокомпетентных клеток, а также вырабатываются вещества, необходимые для здоровья кожи. Поэтому такие болезни, как панкреатит, гастрит, дисбактериоз кишечника, глистные инвазии способны стать причиной себорейного дерматита.
    • Иммунодефицитные состояния. Бесконтрольное размножение грибка Malassezia возникает при снижении защитных сил организма. К таким состояниям может привести наличие хронических заболеваний инфекционного и неинфекционного характера, длительное употребление антибиотиков без соответствующей иммуностимулирующей терапии. У больных СПИДом себорейный дерматит диагностируется в 90% случаев.
    • Стрессы. В стрессовых ситуациях происходит высвобождение биохимических веществ, стимулирующих выработку кожного сала. Кроме того, стрессы снижают защитные функции организма и обостряют течение хронических заболеваний, что также способствует развитию себорейного дерматита.

    Классификация и основные проявления болезни

    Себорейный дерматит класификация и виды

    Различают жирный, сухой и смешанный себорейный дерматит.

    Жирная форма патологии возникает при чрезмерной выработке кожного сала. При этом состав секретной жидкости изменён – в ней нарушен баланс высших и низших жирных кислот. В результате меняется структура кожного сала, снижается его защитная функция, что приводит к размножению условно-патогенных микроорганизмов. Кожа становится жирной, пористой, сильно зудит, теряет эластичность, на ней появляются гнойничковые высыпания и комедоны. При этом на волосистой части головы появляется перхоть, волосы жирнеют, в них образуются сплетения чешуек в виде крупных пластин желтоватого цвета.

    Сухой себорейный дерматит диагностируется очень редко и преимущественно у детей младшего возраста. Его развитие связано с недостаточным продуцированием кожного сала. В результате, кожа становится сухой, шелушится и зудит, на ней могут появляться ярко-красные пятна. Ослабление защитных функций приводит к развитию открытых комедонов. Волосы становятся тонкими и ломкими, секутся на концах. Образуется большое количество перхоти, при этом чешуйки могут объединяться и создавать сероватые или молочные пластины на коже головы.

    Смешанный себорейный дерматит характеризуется проявлением признаков жирной и сухой формы патологии одновременно. Причём, жирная себорея, как правило, развивается на лице, а сухая – на волосистой части головы.

    Осложнением заболевания является себорейный блефарит – грибковое поражение век. Развитие этого недуга сопровождает отёчность и покраснение век, появлением мелких чешуек на ресницах, а также слипающиеся глаза по утрам.

    Диагностика и лечение себорейного дерматита

    При возникновении признаков себорейного дерматита следует обращаться к дерматологу. Врач проведёт осмотр пациента и необходимые лабораторные анализы, чтобы подтвердить, что возбудителем болезни является именно грибок рода Malassezia. Также требуется проведение дополнительных исследований для выявления причины заболевания, а именно:

    • анализ гормонального фона;
    • анализ крови на уровень содержания глюкозы;
    • исследования каловых масс с целью выявления дисбактериоза.

    При необходимости может потребоваться консультация эндокринолога, гастроэнтеролога, невропатолога и других специалистов.

    Лечение себорейного дерматита предусматривает разносторонний подход. Необходимо устранить не только симптоматические проявления болезни, но и причину её возникновения, иначе велика вероятность рецидивов.

    Симптоматическое лечение проводится с помощью препаратов местного и общего применения. К средствам местного терапевтического воздействия относятся противогрибковые шампуни и гели для душа, глюкокортикоидные мази, кератолитические средства. Общее лечение симптоматики проводится с помощью антигистаминных и гипосенсибилизирующих препаратов, способствующих устранению зуда, отёчности и воспаления кожных покровов. В случае присоединения бактериальной инфекции, используют антибиотики.

    Одновременно проводится лечение основного заболевания. В зависимости от вида фонового недуга может понадобиться коррекция гормонального фона, иммуностимулирующая терапия, восстановление микрофлоры кишечника и т.д. Если обострения себорейного дерматита связаны с влиянием стрессов, назначаются седативные препараты, антидепрессанты или транквилизаторы. Пациентам рекомендуется больше времени уделять отдыху, чаще бывать на свежем воздухе.

    Для скорейшего восстановления нормального функционирования сальных желез стоит пересмотреть свой рацион – ограничить употребление жирных блюд и приправ, больше внимания уделять свежим овощам и фруктам. Также рекомендуется отказаться от алкогольных, газированных напитков и продуктов, содержащих большое количество сахара.

    Профилактика

    Методы профилактики себорейного дерматита предусматривают регулярное очищение кожи, своевременное лечение возникающих болезней, укрепление защитных сил организма и развитие стрессоустойчивости. Также стоит придерживаться принципов правильного питания, чтобы исключить возможность развития заболеваний ЖКТ, а также обеспечить организм всеми необходимыми витаминами и питательными веществами.