Стеноз пищевода

Содержание

    Стеноз пищевода (стриктура) – это патологический процесс непроходимости пищевода из-за сужения внутреннего просвета трубки пищевода. Сужение диаметра пищевода происходит вследствие разрастания рубцовой или опухолевой ткани, также может произойти из-за травматического фактора

    Этиология, патогенез

    Стеноз пищеводаПищевод транспортирует пищевой комок от ротовой полости к желудку. Уменьшение его просвета лишает человека возможности глотать пищу, слюну, воду, что существенно влияет на его жизнедеятельность и пищеварение. Анатомическое расположение пищевода вблизи трахеи, крупных магистральных сосудов (аорта), бронха может осложняться сердечно-сосудистыми и дыхательными симптомами.

    Причины стеноза пищевода

    1. Врожденная патология развития любого анатомического и физиологического элемента пищеводной трубки.
    2. Болезни пищевода (рефлюкс-эзофагит, пептическая язва, грыжа пищевода и т.д).
    3. Болезни ЖКТ (язвенная болезнь, гастрит и т.д.).
    4. Инфекционные болезни (сифилис, туберкулез и т. д.).
    5. Травматические повреждения химическими элементами, инородными телами.
    6. Разрастание рубцовой ткани (коллагеноз, микоз), новообразование.
    7. Сдавливание другими органами.

    Классификация стеноза пищевода

    1. По причине возникновения – приобретенный, генетически обусловленный.
    2. По месторасположению сужения – глоточное, бронхиальное, диафрагмальное, кардиальное.
    3. По количеству образовавшихся стриктур – множественный, одиночный.
    4. Согласно эндоскопическому исследованию и степени сужения просвета - от первой (частичной непроходимости 1-2 мм) до четвертой степени (существенное уменьшение просвета, практически до полной непроходимости).

    Симптоматика

    Симптоматика стеноза пищеводаСтеноз врожденного характера даст о себе знать с первых кормлений малыша, так как ребенок будет срыгивать непереваренное молоко. Признаком является присутствие сильного слюноотделения, а из носовой полости будет выделяться слизь. При несильном врожденном сдавливании пищевода у малыша первые симптомы болезни появятся только, когда ему станут вводить прикорм.

    Основным симптомом стеноза является дисфагия – нарушение глотательной функции. В начале болезни дисфагия проявляется незначительными проблемами глотания, но с прогрессированием заболевания возможность глотать может пропасть совсем.

    Во время сужения пищеводной трубки могут наблюдать увеличение слюноотделения, потерю веса, боль в области грудины, частую отрыжку, рвоту после еды. При запущенной стадии организоваться кровотечение внутреннего характера.

    Диагностика

    Диагноз ставят, опираясь на клинические признаки, жалобы, а также рентгенологическое исследование и эндоскопию пищевода.

    Лечение стеноза пищеводаЛечение

    Терапия проводиться в зависимости от степени сужения и его характера. При незначительной степени сужения применяют метод бужирования или баллонной катетеризации. Если сужение возникло из-за разрастания рубцовой ткани, тогда в лечении применяют эндоскопическое рассечение плотной ткани. При стенозе опухолью или полном закрытии просвета пищевода лечение хирургическое с применением полного иссечения проблемных участков с вставкой вместо них протезов. Прогноз при квалифицированном и правильном лечении благоприятный.