Тендовагинит

Содержание

    Тендовагинит – это воспалительное заболевание оболочек сухожилий (влагалищ), которое может протекать в острой и хронической форме. Часто наблюдается у людей определенных профессий (музыканты, спортсмены водители и другие.) Болезнь может поражать любые сухожилия, однако чаще всего затрагивает локтевое, запястное, предплечное, а также голеностопное сухожилие.

    В зависимости от причин и длительности заболевания различают:

    1. Тендовагинит этоХронический тендовагинит – первое время может протекать без видимых симптомов, из-за чего обнаруживается уже на поздней стадии.
    2. Острый тендовагинит – имеет очень быстрый темп развития, и может быть рецидивом хронической формы.

    Также болезнь различают по характеру воспаления:

    1. Серозный тендовагинит.
    2. Серозно-фиброзный тендовагинит.
    3. Гнойный тендовагинит.

    Причины тендовагинита

    Болезнь может развиться не только самостоятельно, но и быть последствием другого заболевания: тендовагинит может развиться вследствие инфекционных заболеваний (туберкулез, сифилис и другие).

    Из-за механических повреждений околосухожильных тканей, инфекция может поражать влагалище сухожилия, за счет чего и развивается болезнь. Также может развиться почти из-за любого воспалительного процесса, например, такого, как ревматизм.

    Помимо вышеназванных причин, врачи выделяют неспецифический тендовагинит, который развивается вследствие систематичных длительных нагрузок на сухожилия. Нередко такую форму относят к профессиональным заболеваниям, так как ему подвержены люди определенных профессий. К примеру, обладатели музыкальных профессий (пианисты, гитаристы, барабанщики и т.д.) подвержены к тендовагиниту запястного сухожилия, так как из-за особенностей их деятельности сухожилие все время нагружается. Также не менее подвержены заболеванию профессиональные спортсмены, систематично выполняющие однообразные упражнения (бегуны, теннисисты и т.д.).

    Одна из причин болезни – это ухудшение кровообращения. Такая форма именуется дегенеративной: нарушение кровообращения вызывает дегенеративные изменения во влагалище сухожилия.

    Симптомы тендовагинита

    В зависимости от формы заболевания (острой или хронической) симптомы могут различаться:

    - Острая форма характеризуется резким ухудшением состояния. Место пораженного сухожилия сильно отекает, а отек сопровождается болью. Если это запястное сухожилие, то боль может распространяться и на пальцы, из-за чего может возникать ограничение движения пальцев. Также движения пальцами могут сопровождаться хрустом.

    Если острая форма имеет инфекционный характер, отечность может распространяться на прилегающие участки. При гнойном воспалительном процессе могут проявляться общая слабость, озноб, повышение температуры тела, воспаление лимфоузлов или сосудов, близлежащих областей, а также скопление гнойной жидкости в полости оболочки сухожилия. Последнее может вызывать нарушение кровообращения, что вызывает омертвение сухожилия.

    При неправильном лечении или его отсутствии болезнь легко перерастает в хроническую форму.

    - Хроническая форма зачастую является профессиональным заболеванием. Чаще всего поражает локтевые, запястные, коленные и стопные сухожилия. Такая форма вызывает болезненные ощущения при активных физических нагрузках, ухудшает подвижность сустава, а также сопровождается хрустом при сжатии пораженного сустава. Однако симптомы появляются не сразу, а постепенно. Первое время болезнь может вообще не сопровождаться симптоматикой.

    Диагностика тендовагинита

    В первую очередь ревматолог должен опросить вас, узнавая о том, когда появились первые симптомы, как часто они проявляются, каков характер заболевания. После чего потребуется сделать некоторые лабораторные обследования для определения повышенного или пониженного количества лейкоцитов. Для обнаружения наличия утолщения тканей сухожилия необходимо прибегнуть к рентгенограмме.

    Своевременная диагностика заболевания позволит начать лечение заболевания на ранней стадии, что в разы упростит его.

    Лечение тендовагинита

    Тендовагинит диагностика и лечение

    Лечение тендовагинита различается в зависимости от формы заболевания, сопутствующих симптомов, а также причин, вызывающих болезнь. Такое лечение должно быть комплексным и состоять из общей и местной терапии.

    Общее лечение острой формы заболевания заключается в устранении инфекции, вызывающей болезнь. Это происходит посредством употребления антибактериальных медицинских препаратов. Однако параллельно необходимо употреблять препараты, стимулирующие иммунитет, чтобы избежать повторного заражения. Если причиной заболевания стал туберкулез, в терапию также необходимо включить противотуберкулезные препараты. В некоторых случаях, для повышения интенсивности терапии в нее включают разные противовоспалительные препараты.

    Местное лечение как хронической, так и острой формы заболевания подразумевает ограничение движений пораженного сухожилия. Для этого пораженная конечность может быть загипсована. Полезным также будет использование согревающих компрессов. Физиотерапию применяют только после того, как спадет ярко выраженная симптоматика. Для лечения может потребоваться прибегнуть к таким процедурам, как электрофорез, ультрафиолетовая или микроволновая терапия, ультразвук и пр.

    При лечении гнойной формы тендовагинита необходимо срочное хирургическое вмешательство для очистки влагалища сустава от гноя, а также его дренирования.

    Если болезнь вызвана туберкулезом, потребуется дополнительное обследование пораженных сухожилий, а также дополнительные инъекции раствора на основе стрептомицина.

    В лечении хронической формы заболевания, помимо всех вышеперечисленных методик, также применяют аппликации парафина и озокерита, специальный массаж и лечебные физические нагрузки. В случае, когда болезнь продолжает прогрессировать, необходимо сделать пункцию влагалища сухожилия, а также применить антибактериальную терапию направленного местного действия. Если у пациента запущенный хронический тендовагинит, будет необходима рентгенотерапия или хирургическое вмешательство, однако к ним прибегают крайне редко.

    Профилактика тендовагинита

    В первую очередь для предотвращения инфекционной формы тендовагинита необходимо соблюдать правила личной гигиены, правильно обрабатывать и лечить механические повреждения кожи.

    Обладателям однообразной работы необходимо систематично делать перерывы, чтобы давать сухожилиям отдохнуть, а после окончания хорошо массажировать сухожилия напрягаемых конечностей. Также очень полезным будет приём тёплых ванночек.