Ушиб пальца

Содержание

    Ушиб пальца – закрытая травма мягких тканей, окружающих мелкие межфаланговые суставы кисти или пальцев стопы. Чаще всего появляется в результате бытовых повреждений, сопровождается болью поврежденного дистального участка конечности, нарушением опорности нижней конечности или нарушением преимущественно хватательной функции верхней, кровоизлияниями под кожу, в жировую клетчатку, суставную капсулу и полость сустава. Ушиб диагностируется при травматологическом обследовании в условиях травмпункта, и подразумевает отсутствие рентгенологических изменений, консервативное лечение и полное восстановление функции сустава, и как результат, функционирования всей кисти или стопы.

    Эпидемиология повреждения

    • Ушиб пальца причиныУшиб – это закрытое повреждение мягкотканных компонентов дистальных отделов конечностей человека, без визуально или инструментально видимых повреждений костей, образующих сустав. Является преимущественно бытовой травмой, которая возникает в результате падений, занятия спортом случайных ударов о твердые окружающие предметы, неосторожных захватов других людей. Частота ушибов повышается у контингента, трудовая деятельность которого требует мелкой роботы кистями или стопами (ювелиры, органщики, швеи-мотористки). Высока частота подобных травм и у спортсменов: футболистов, баскетболистов, боксеров, борцов. Четкого гендерного распределения у пострадавших не наблюдается. Часто совмещается с переломами костей, образующих проксимальные отделы кисти или стопы, вывихами костей, образующих пальцы верхних и нижних конечностей. Повреждаться при ушибе могут:
    • Связки;
    • Мягкие ткани;
    • Суставная капсула;

    Причины

    Подобные травмы дистальных отделов конечностей, по разделению относительно направления травмирующей силы, может возникать только при воздействии снаружи по направлению к вытянутой кисти или стопе. Как и у большинства закрытых травматологических повреждений, основной причиной является бытовая неосторожность, среди других ситуаций, в которых пострадавший может получить повреждение, являются:

    • Травмы – преимущественно бытовые, возникающие в результате ударов, захватов;
    • Удар о твердую поверхность кистью или стопой, падение на согнутую в запястье кисть;
    • Спортивные внештатные ситуации, сопровождающиеся воздействием на поврежденную область (падения, удары, резкие захваты, попадания мяча)

    В этих случаях ушиб является изолированной травмой и не несет опасности для функционирования и целостности организма. Ушибы – характерная спортивная и бытовая травма. Они же часто встречаются у детей, в силу их повышенной активности, и, вследствие этого, повышенного риска удара рукой или пальцами о предмет. Часто такая травма образуется при ловле предмета вытянутыми руками или попытке остановить движущийся на пострадавшего объект.

    Симптомы

    Ушиб пальца сопровождается не витальными (угрожающими жизни) симптомами, появление которых позволяет заподозрить патологию и обратиться к врачу-травматологу. Среди этих симптомов наиболее яркими являются:

    1. Ушиб пальца симптомыБоль в области межфаланговых суставов или кисти – наиболее часто встречающийся и характерный симптом. Боль, в таком случае, ноющая, локализированная, не отдающая по ходу нервов и не переходящая на другие участки со времени получения травмы. Болеть начинает в момент получения повреждения, интенсивность болевых ощущений изменяется с течением времени: усиливается при формировании гематомы и надрыве капсулы сустава, что является признаком угрожающего вывиха, либо же ослабевает, если затронуты только мягкие ткани вокруг суставов, без задействования элементов внутри них.
    2. Отек – проявляется сглаженностью контуров мелких суставов. Отек в случае ушиба, мягкий, появляется после травмы, сохраняется продолжительное время. Контуры сустава и мягких тканей скруглены, поврежденный палец увеличен в объеме, синюшный, движения в его суставах ограничены, болезненны.
    3. Кровоизлияния – развиваются в результате повреждения капилляров вокруг сустава. Бывают преимущественно подкожными – ушибленный участок становится равномерно багрово-синюшным. Гематомы в случае подобной травмы формируются редко, чаще бывают кровоизлияния под ногтевую пластину с возможным отслоением ногтя в результате травмы.
    4. Нарушение функции конечности – ушиб элементов кисти является достаточно болезненным, поэтому становится трудно выполнять хватательные движения и операции кистью, требующие мелкой моторики пальцев. Болезненны сдавливающие пробы на поврежденный палец. Ушиб на стопе практически не влияет на ее функцию, за исключением травмирования большого пальца – в этом случае будет наблюдаться легкое прихрамывание и щадящая походка со сбережением нижней конечности с поврежденным пальцем.
    5. Покраснение кожи вокруг сустава – однородное, красно-синюшного цвета, без образования пузырьков и участков отмерших тканей. Является проявлением воспалительной реакции на травму и исчезает вместе с излечением ушиба.

    Диагностика ушиба пальца

    Золотым стандартом исследования при подобной травме является консультация врача-травматолога и рентгенографическое исследование обеих кистей и стоп и их составляющих в передней проекции. Клинически ушиб пальца подтверждается наличием ограничения функции кисти или стопы, сглаженностью контуров суставов поврежденного пальца, отеком мягких тканей и наличием нарушения функции кистей при травме пальцев верхней конечности. Рентгенографически ушиб подтверждается отсутствием нарушения целостности фаланг пальцев.

    Лечение

    Ушиб пальца лечение

    Лечение при ушибе мягких тканей пальца преимущественно консервативное и включает в себя:

    • Холод на пораженный участок, длительностью 3-5 минут в день;
    • Эластичное бинтование области повреждения;
    • Щадящие нагрузки или полный покой на кисть или поврежденную стопу.

    Прогноз

    Проявления ушиба после оказания первой помощи и лечения быстро регрессируют и полностью исчезают в течение двух-трех недель с момента получения травмы.