Узловая мастопатия

Содержание

    Узловая мастопатия - доброкачественное разрастание железистой ткани груди, вызванное повышенным уровнем эстрогенов в организме женщины и проявляется возникновением уплотненного участка ткани в молочной железе, преимущественно круглой формы, не спаянного с окружающими тканями и кожным покровом груди.

    Узловая мастопатия это

    Клинически пациентки с такой патологией жалуются на дискомфорт при пальпации груди, выявление плотного ограниченного узла, либо же нескольких круглых элементов, не связанных со здоровой структурой грудной железы. Субъективно женщинами отмечается изменение объема новообразования, зависимо от фазы менструального цикла.

    Новообразование часто проявляется болезненностью участков узлов в период середины месячного цикла ( при овуляции) без увеличения близко расположенных лимфатических узлов и покраснения кожи над участком изменений.

    Диагностически патология определяется с помощью лучевых и ультразвуковых визуализационных исследований, выявлением ограниченного очага плотной структуры без включений изменения плотности и кистозных элементов. Для исключения онкологического процесса в структуре молочной железы проводят пункционное взятие биоптата с последующим микроскопическим исследованием пунктата, совмещенных с комплексом специфических диагностических исследований. Лечение консервативное.

    Эпидемиология

    Узловая мастопатия является достаточно распространенной патологией, встречающейся у 25 процентов женщин в репродуктивном возрасте, от 15 до 45 лет. У части женщин, составляющей около 5 процентов, подобное состояние является предраковым заболеванием.

    Такие фиброзные изменения перерождаются в конгломерат раковых клеток, происходящий из соединительной или железистой структуры и склонный, преимущественно, к росту, направленному к кожным покровам, хотя может располагаться и внутрипротоково, в толщине молочной железы.

    В редких случаях, преимущественно, совмещаясь с врожденными и генетическими патологиями, фиброзные узлы может встречаться у представителей мужского пола в детском возрасте. В этом случае, узловая мастопатия располагается под проекцией соска груди и имеет высокую склонность к озлокачествлению и быстрому прогрессированию раковой опухоли, развивающейся на фоне узловой мастопатии.

    Причины узловой мастопатии

    Наиболее частыми причинами появления плотных узлов являются состояния при которых изменяется регуляция и функционирование молочной железы, провоцируя разрастание соединительных клеточных элементов и направленность появления дополнительной фиброзных волокон на ограничение патологического очага в тканях молочной железы. Состояниями, вызывающими появление очагов изменений, являются:

    1. Гормональные нарушения с повышением уровня эстрогенов в организме пациента с узловой мастопатией;
    2. Травматизация грудной ткани с формированием железистого дефекта, замещающегося фиброзной тканью с дальнейшим разрастанием соединительнотканных элементов и образованием плотного участка узловой мастопатии;
    • Инфекционные процессы в ткани грудной железы - достаточно часто узловая мастопатия образуется на месте мастита или разрешения гнойного процесса в ткани молочной железы ( абсцессов или флегмон). Узел мастопатии образуется на месте гнойного процесса из-за того, что процесс воспаления стимулирует размножение соединительнотканных клеток, замещающих гнойный очаг с дальнейшим ограничением участка патологической пролиферации;
    • Прием оральных контрацептивов - таблетированная контрацепция содержит в себе большое количество синтетических эстрогенов, которые, при попадании в кровь, кроме блокировки овуляции у женщины оказывают такие же дополнительные эффекты на организм, как и собственные половые гормоны организма женщины, в результате чего, при наличии генетической склонности, может активизироваться процесс фиброза грудной железы и появиться очаги узловой мастопатии.

    Симптомы

    Узловая мастопатия симптомы и диагностика

    Основным симптомом узловой мастопатии является наличие плотных ограниченых узлов в ткани молочной железы, не связанных с прилегающими неизмененными тканями и кожей. Подобное новообразование женщины выявляют чаще всего при самообследовании, что может заставить заподозрить развитие онкологической патологии молочной железы.

    Очаги узловой мастопатии, в больший период времени, безболезненны и не доставляют дискомфорта женщине, но могут увеличиться в середине цикла, когда отекают ткани грудной железы и узел мастопатии сдавливает окружающие ткани, а через 7-10 дней, после исчезновения отека, вновь становятся безболезненными. При узловой мастопатии не наблюдается увеличения патологических очагов и окружающих лимфатических узлов с течением времени.

    Выделения из сосков не характерны для узловой мастопатии и их появление свидетельствует о злокачественном перерождении ткани фиброзного узла и является показанием для консультации онколога.

    Диагностика

    Факт наличия узловой мастопатии устанавливается при клиническом обследовании женщины врачом маммологом и подтверждается путем выявления характерных особенностей соединительнотканной структуры узла при ультразвуковом исследовании или, при возрасте женщины старше 35 лет, назначением проведения маммографии.

    Для исключения злокачественного процесса в тканях молочной железы проводят пункционный забор тканей из выявленного узла с дальнейшим микроскопическим исследованием материала для выявления раковых клеток в пунктате и атипической биохимической активности, характерной для элементов онкологического новообразования.

    Лечение узловой мастопатии

    Узловая мастопатия лечение

    Лечение узловой мастопатии выполняется консервативным путем и направлено на нормализацию гормонального фона женщины с такой патологией, уменьшением активности деления клеток соединительной ткани в пораженной мастопатией груди и уменьшением болезненности образования в овуляторный период.

    Хирургическое вмешательство может понадобиться в случае большого количества камянистоподобных очагов мастопатии, развитии множественных кист молочной железы или одного полостного невоспалительного новообразования в тканях груди.

    Выявление атипических клеток в пунктате из участка узловой мастопатии или массивное кистообразование, охватывающее более 60 процентов ткани молочной железы, является показанием для радикального вмешательства с удалением части или всего массива грудной железы женщины с последующим пластическим восстановлением вида органа.

    Профилактика

    Поскольку стадии узловой мастопатии предшествуют неорганизованные фибротические изменения в тканях груди, для женщины важно выполнять самообследование молочных желез ежемесячно, на седьмой день менструального цикла, а также раз в полгода проходить ультразвуковой осмотр структуры тканей груди с оценкой полученных результатов на консультации у маммолога в Киеве либо по месту Вашего жительства.

    Важную роль в профилактике образования узловой мастопатии играет нормализация гормонального фона женщины, поддержка эстроген-прогестеронового баланса, придерживание сбалансированного питания с большим содержанием растительных волокон для исключения накопления токсических метаболитов в тканях организма, а также избегать травматизации зоны груди.